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冠脉循环的血流特点-公共卫生执业助理医师辅导资料

2014-08-04 15:05 医学教育网
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公卫执业助理医师考试中的知识点较多,以下是医学教育网小编整理,希望对您有所帮助。

冠脉循环的血流特点:

在安静状态下,人冠脉血流量为每百克心肌每分钟60~80ml.中等体重的人,总的冠脉血流量为225ml/min,占心输出量的4%~5%.冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动,当心肌活动加强,冠脉达到最大舒张状态时,冠脉血流量可增加到每百克心肌每分钟300~400ml.

由于冠脉血管的大部分分支深埋于心肌内,心脏在每次收缩时对埋于其内的血管产生压迫,从而影响冠脉血流。一般说来,左心室在收缩期血流量只有舒张期的20%~30%.当心肌收缩加强时,心缩期血流量所占的比例更小;由此可见,动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。体循环外周阻力增大时,动脉舒张压升高,冠脉血流量增多。

心率加快时,由于心动周期的缩短主要是心舒期缩短,故冠脉血流量也减少。右心室肌肉比较薄弱,收缩时对血流的影响不如左心室明显。在安静情况下,右心室收缩期的血流量和舒张期的血流量相差不多,或略多于后者。

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