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甲亢的鉴别诊断方法-公共卫生执业助理医师辅导资料

2014-08-04 10:29 医学教育网
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公卫执业助理医师考试中的知识点较多,以下是医学教育网小编整理,希望对您有所帮助。

甲亢的鉴别诊断方法:

Graves病大多数有典型的甲状腺功能亢进的症状和体征、临床即可作出初步判断、辅以甲状腺功能检查确诊。血清FT3、FT4(或TT3、TT4)增高并TSH降低符合甲亢;仅FT3或TT3增高而FT4和TT4正常为T3型甲亢;仅FT4和TT4增高而FT3和TT3正常为T4型甲亢、T4型甲亢临床很少见。临**测定血TT3、TT4、FT3、FT4多同时检测TSH.不论何种原因的甲状腺性甲亢时TSH受抑制而首先出现降低,如TSH不低甚至升高时,临床需要做进一步的病因鉴别排除TSH增高引起的甲亢。对老年人淡漠型甲亢应提高警惕,常以神志淡漠、明显消瘦、腹泻或心房纤颤为主要表现,易误认为动脉硬化心脏病、慢性肠炎、或老年痴呆症,检查血中甲状腺激素水平可明确诊断。

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