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脑栓塞和脑血栓的辨别-公共卫生助理医师复习资料

2014-07-29 15:18 医学教育网
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公卫执业助理医师考试中的知识点较多,以下是医学教育网小编整理,希望对您有所帮助。

脑栓塞和脑血栓的辨别:

(一)急性期:

以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则。

1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。

2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。

3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

4.溶栓:①链激酶,②尿激酶。

5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生,①肝素,②双香豆素。

6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。

7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

(二)恢复期:

继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗,体疗和针灸等,此外,可长期服用抗血小板聚集剂,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止复发。

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