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新生儿溶血病的主要临床表现-公共卫生助理医师复习资料

2014-07-29 14:17 医学教育网
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公卫执业助理医师考试中的知识点较多,以下是医学教育网小编整理,希望对您有所帮助。

新生儿溶血病的主要临床表现:

(1)黄疸:

胎儿胆红素主要通过母体代谢,故出生时常无明显黄疸。Rh溶血病约77%以上在24小时内出现黄疸,而AB0溶血病者多在第2~3天出现黄疸。黄疸均迅速加重,于3~4天达高峰值。一般非结合胆红素增高,少数严重者亦可结合胆红素增高,表现为"胆汁黏稠综合征",系与肝脾髓外造血、胆管增殖、胆栓淤积、肝细胞坏死等因素有关。

(2)贫血

程度不一,严重者易发生贫血性心衰。部分溶血患儿在生后3~6周发生明显贫血,称为晚发性贫血,系血型抗体持久存在(超过1~2月)继续溶血所致。

(3)肝脾大:

程度不一,轻者无明显大,重度胎儿水肿患儿肝脾大很明显,甚至因脾大而发生脾破裂,肝脾大与髓外造血有关。肝脾大多见于Rh溶血病,AB0溶血病肝脾大较少、较轻。

(4)胎儿水肿:

多见于病情严重者,出生时全身水肿,皮肤苍白,常有胸腹腔积液,肝脾大及贫血性心衰,如抢救不及时大多死亡,宫内溶血严重者为死胎。

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