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细菌性肺炎诊断-公卫助理医师考试辅导资料

2015-11-29 10:19 医学教育网
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公卫助理医师考试中的科目繁多,医学教育网小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

目前多将肺炎分为CAP(社区获得性肺炎)、HAP(医院获得性肺炎)。

CAP的诊断标准:

①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛;

②发热;

③肺实变体征和或闻及湿性哆音;

④WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴医学|教育网整理,细胞核左移;

⑤胸部线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。

以上①~④项中任何1项加第⑤项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后,可建立临床诊断。

HAP诊断依据:X线提示肺部出现新的或进展的肺部浸润影加上以下3条中2个即可诊断为肺炎:

①发热超过38°C;

②血白细胞增多或减少;

③脓性气道分泌物。

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