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甲胺中毒治疗原则-公卫助理医师复习指导

2015-08-22 09:36 医学教育网
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医学教育网整理了公卫助理医师考试相关内容甲胺中毒治疗原则如下,希望对广大考生有所帮助。

1.现场处理:立即脱离现场移至上风向地带,脱去被污染的衣服,并立即用大量流动清水彻底冲洗污染的眼或皮肤,眼冲洗时间至少10min.刺激反应者需卧床休息,一般严密观察48h,并给予必要的检查及处理。

2.保持呼吸道通畅,可给予药物雾化吸入、支气管解痉剂、医学教育网搜集|整理去泡沫剂(如10%二甲基硅油)。必要时应早期做气管切开。注意体位引流,鼓励患者咯出坏死粘膜组织。

3.合理氧疗:根据病情选择合适的给氧方法,吸入氧浓度(FiO2)不宜超过60%.伴有急性二氧化碳潴留时,在积极改善通气的同时,给予调节吸氧浓度,使血氧饱和度(SaO2)大于90%;若需吸入高浓度氧,可给予呼气末正压通气(PEEP),PEEP压力小于0.49kPa(5cmH2O) .

4.尽早、足量、短程应用糖皮质激素,中、重度中毒可联合应用莨菪碱类药物。

5.病程早期严格限制补液量,控制输液速度,维持尿量大于30mL/h.必要时加用利尿剂,以改善换气功能。纠正酸、碱中毒和电解质紊乱。

6.积极防治并发症。

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