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成年型甲减的临床表现-公卫执业助理医师辅导精华

2015-03-10 20:21 医学教育网
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医学教育网为广大考生整理了成年型甲减的临床表现如下,希望对广大考生有所帮助。

成年型甲减主要为代谢紊乱及脏器功能障碍,甲状腺激素替代治疗后可恢复。临床表现因甲状腺激素缺乏严重性不同差别很大。

1.一般表现

畏寒、乏力、表情淡漠、反应迟钝、动作缓慢、面色苍白,皮肤干粗多皮屑,黏液性非凹性水肿、体重增加,眼睑肿,鼻、唇、舌肥厚、声粗哑,毛发稀、脱落,指(趾)甲厚而脆,手脚掌色黄。

2.精神神经症状

记忆力、理解力、计算力、听力、智力均减退,医学教育网搜集|整理严重时痴呆。可出现幻听、幻视、猜疑妄想,惊厥,昏睡,共济失调,步态不稳。

3.循环系统

心悸、气短、心动过缓、但活动后心动过速,心脏扩大、心脏黏液性肿而心肌肥厚,心包积液,严重时可胸腔、腹腔、膝关节腔等多发性浆膜腔积液。

4.肌肉关节

肌力减退、收缩与松弛均迟缓,肌痛、肌痉挛、肌强直,可有腕管综合征。

5.其他

食欲减退、肠蠕动减弱、顽固性便秘。贫血,胃酸缺乏。性欲减退、男性阳痿、女性月经淋漓或闭经、不育。成年型甲减的临床表现

医学教育网为广大考生整理了成年型甲减的临床表现如下,希望对广大考生有所帮助。

成年型甲减主要为代谢紊乱及脏器功能障碍,甲状腺激素替代治疗后可恢复。临床表现因甲状腺激素缺乏严重性不同差别很大。

1.一般表现 畏寒、乏力、表情淡漠、反应迟钝、动作缓慢、面色苍白,皮肤干粗多皮屑,黏液性非凹性水肿、体重增加,眼睑肿,鼻、唇、舌肥厚、声粗哑,毛发稀、脱落,指(趾)甲厚而脆,手脚掌色黄。

2.精神神经症状 记忆力、理解力、计算力、听力、智力均减退,医学教育网搜集|整理严重时痴呆。可出现幻听、幻视、猜疑妄想,惊厥,昏睡,共济失调,步态不稳。

3.循环系统 心悸、气短、心动过缓、但活动后心动过速,心脏扩大、心脏黏液性肿而心肌肥厚,心包积液,严重时可胸腔、腹腔、膝关节腔等多发性浆膜腔积液。

4.肌肉关节 肌力减退、收缩与松弛均迟缓,肌痛、肌痉挛、肌强直,可有腕管综合征。

5.其他 食欲减退、肠蠕动减弱、顽固性便秘。贫血,胃酸缺乏。性欲减退、男性阳痿、女性月经淋漓或闭经、不育。严重甲减女性半数有触发泌乳。黏液性水肿者有睡眠呼吸暂停现象。

6.黏液性水肿昏迷 甲减病情发展的晚期阶段,多为寒冷、感染、镇静麻醉剂诱发。多见于老年人,表现为严重嗜睡、厌食、低体温(<35℃)、呼吸浅而慢,心动过缓、血压下降、腱反射不能引出、四肢肌松弛,严重时昏迷、休克、呼吸衰竭,心、肾功能不全,昏迷患者都有脑水肿。死亡率极高。

7.亚临床甲减 临床无甲减的症状、体征,也有一些患者有时有畏寒、便干或体重增加的诉说。血中甲状腺激素水平在正常范围,仅血中TSH水平持续高于正常。是最重要的诊断依据。严重甲减女性半数有触发泌乳。黏液性水肿者有睡眠呼吸暂停现象。

6.黏液性水肿昏迷

甲减病情发展的晚期阶段,多为寒冷、感染、镇静麻醉剂诱发。多见于老年人,表现为严重嗜睡、厌食、低体温(<35℃)、呼吸浅而慢,心动过缓、血压下降、腱反射不能引出、四肢肌松弛,严重时昏迷、休克、呼吸衰竭,心、肾功能不全,昏迷患者都有脑水肿。死亡率极高。

7.亚临床甲减

临床无甲减的症状、体征,也有一些患者有时有畏寒、便干或体重增加的诉说。血中甲状腺激素水平在正常范围,仅血中TSH水平持续高于正常。是最重要的诊断依据。

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