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对于公卫执业助理医师实践技能考试中可能出现的考点胸外心脏按压操作方法,医学教育网为广大考生整理如下:
(1)按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。
(2)按压方法:①抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起,使手指脱离胸壁。②抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压。③按压应平稳、有规律地进行,不能间断,下压与向上放松时间相等;按压至最低点处,应有一明显的停顿,不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸部按压部位,但应尽量放松,使胸骨不受任何压力。④按压为频率至少100次/分,按压与放松时间比例以1:1为恰当。与呼吸的比例同上述。⑤按压深度成人至少 5cm,5~13岁者3cm,婴、幼儿2cm.
(3)按压有效的主要指标:①按压时能扪及大动脉搏动;医学教育网搜集|整理收缩压>8.0kPa;②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;③扩大的瞳孔再度缩小;④出现自主呼吸;⑤神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加。
(4)在胸外按压的同时要进行人工呼吸,更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏,按压停歇时间一般不要超过10秒,以免干扰复苏成功。按压与人工呼吸的比例按照单人复苏方式应为30:2.