2017年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第30期：

【儿童保健学】

儿童少年生长发育评价方法不包括

A.身高体重法

B.等级评价法

C.指数法

D.百分数法

E.曲线图法

【答案】A

【答案解析】身高别体重是WHO积极推荐的指标，着重反映儿童的现时营养状况。它是用于评价儿童少年营养状况评价的方法。

【儿童保健学】

描述新生儿疾病筛查正确的是

A.先天性甲状腺功能减退症不属于新生儿疾病筛查的范畴

B.新生儿出生72小时后，7天之内应进行苯丙酮尿症的筛查

C.新生儿听力筛查应在出生后72小时内完成

D.对高危听力损伤的新生儿应每2年随访一次

E.新生儿采血部位通常为头部静脉

【答案】B

【答案解析】A：目前全国普遍筛查的疾病为苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减退症，部分地区增加了葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症和先天性肾上腺皮质增生症等筛查病种。

C：正常出生新生儿于出生后48小时至出产院前完成初筛。

D：具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。

E：新生儿采血时间一般不超过出生后20天。采血部位为新生儿足跟内侧或外侧。

【临床医学】

关于白细胞的表示错误的是

A.中性粒细胞在血液中评价停留6～8个小时

B.中性粒细胞进入组织中后，还可以返回血液

C.巨噬细胞参与特异性免疫应答

D.嗜酸性粒细胞参与对蠕虫的免疫

E.嗜碱性粒细胞在过敏反应中发挥作用

【答案】B

【答案解析】中性粒细胞在血管内停留的时间平均只有6～8小时，它们很快穿过血管壁进入组织发挥作用，而且进入组织后不再返回血液中来。

【临床医学】

患者，男性，24岁，农民。乏力食欲不振，尿黄10天，出现行为异常3天。体检：意识欠清，皮肤、巩膜深度黄染，肝上界于第六肋间，下界肋下未触及。ALT1000u，TB256.5μmol/L，DB170μmol/L，IB86.5μmol/L。该患者最可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重症型肝炎

C.亚急性重症型肝炎

D.慢性重症型肝炎

E.淤胆型肝炎

【答案】B

【答案解析】急性重型肝炎(暴发性肝炎)起病似急性黄疸型肝炎，但有高度乏力显著消化道症状，如严重食欲不振，频繁恶心、呕吐、腹胀，于发病后10日内出现肝性脑病。多数于病后3～5日首先出现兴奋、欣快、多语、性格行为反常，白天嗜睡夜间不眠，日夜倒错，视物不清，步履不稳等。定向力及计算力出现障碍，进一步发展为兴奋、狂躁尖声喊叫。黄疸出现后迅速加深，肝浊音区缩小及明显出血倾向。

本题中食欲不振，意识欠清，行为异常，巩膜黄染，都与急性重型肝炎相符，所以考虑为急性重症型肝炎。

2017年公卫助理医师：《答疑周刊》第30期

【医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任】