2017年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第26期：

【营养与食品卫生学】

6月某日，某食堂供应蛋炒饭引起近百人食物中毒。发病者潜伏期约3小时，以腹痛、腹泻为主要症状，不发热，病程为16～36小时，预后良好。经卫生学调查发现蛋炒饭使用的是前一天的剩饭。 考虑中毒是

A. 肉毒梭菌毒素食物中毒

B. 蜡样芽孢杆菌食物中毒

C. 韦氏梭菌食物中毒

D. 致病性大肠杆菌食物中毒

E. 变形杆菌食物中毒

【答案】B

【答案解析】蜡样芽胞杆菌食物中毒——腹泻型临床表现：由产生不耐热肠毒素菌株引起，潜伏期较长，为8～16小时，以腹痛、腹泻为主要症状，一般不发热，病程16～36小时，预后良好。

【营养与食品卫生学】

某青春期女孩，自述心慌、气短、头晕、眼花，医院确诊为缺铁性贫血，对改善其症状的最好的食品为

A. 动物肝脏

B. 蔬菜

C. 水果

D. 谷类

E. 豆类

【答案】A

【答案解析】膳食中铁的良好来源为动物肝脏、全血、肉、鱼、禽类。

【环境卫生学】

1999年4月南方某大型湖泊1800亩水面泛起了一片片死鱼，湖水呈黑色，空气中弥漫着难闻的臭味，使人感到呼吸困难、头昏、恶心等。 这次大面积突发死鱼事件最可能的原因是

A. 水中溶解氧含量突然降低

B. 水中磷、氮等使水体富营养化的物质突然增加

C. 水体突然遭受大量有毒化学物质的污染

D. 水体在短期内接纳过多的耗氧有机物

E. 湖周围农田污水的污染

【答案】C

【答案解析】此次污染最有可能是有毒化学物质污染，若是水体富营养化，主要是造成藻类大量繁殖，使水质出现异臭异味。微生物分解死去的藻类，不断消耗水中的溶解氧，使水中溶解氧含量急剧降低，引起鱼类及其他水生物因缺氧而大量死亡，但是不会使人感到呼吸困难和头昏、恶心。所以本题答案选择C。

【环境卫生学】

1999年4月南方某大型湖泊1800亩水面泛起了一片片死鱼，湖水呈黑色，空气中弥漫着难闻的臭味，使人感到呼吸困难、头昏、恶心等。若对此次事件进行现场调查，除向当地居民调查询问外，必须进行实验室检测的样本是

A. 死鱼和岸边土壤

B. 受污染的湖水和死鱼

C. 受污染的湖底淤泥

D. 岸边土壤和受污染的湖底淤泥

E. 受污染最严重的湖区空气

【答案】B

【答案解析】有毒物质会同时存在于湖水中和死鱼的体内，所以必须对受污染的湖水和死鱼检测。

2017年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第26期

【医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任】