2017年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第25期：

【环境卫生学】

某城镇最近在离居民区约600米的南方，建有一烟囱高50米的垃圾焚烧炉，冬天过后夏天来临，附近居民纷纷反映臭气难闻。当地居民为何夏天抱怨意见多，您认为最大可能是

A. 冬天闭窗、夏天开窗

B. 距居住区太近

C. 烟囱高度不够

D. 当地主导风向：冬季为西北风，夏季为东风

E. 当地主导风向：冬季为西北风，夏季为南风

【答案】E

【答案解析】本题中居民反应夏季臭气难闻，其主要原因是当地主导风向，夏季为南风，该垃圾焚烧厂位于上风侧，因而其污染物着陆点为北部下风侧。因此本题选E。

【环境卫生学】

在1952年和1962年英国伦敦两次烟雾事件。使呼吸道疾病、心血管疾病死亡率明显上升，起主导作用的污染物是

A. SO2

B. 烟尘

C. NOx

D. CO

E. 甲醛

【答案】B

【答案解析】在这类烟雾事件中，引起人群健康危害的主要大气污染物是烟尘、S02以及硫酸雾。烟尘含有的三氧化二铁等金属氧化物，可催化S02氧化成硫酸雾，而后者的刺激作用是前者10倍左右。

【职业卫生与职业医学】

男性，26岁，某炼钢厂炉前工，7月下旬一天，上班2小时后，大量出汗、发热，以后无汗、头痛、皮肤干热，体温39℃，意识不清，昏倒在地。此工人最可能患的疾病是

A. 热衰竭

B. 热射病

C. 热痉挛

D. 轻度中暑

E. SARS

【答案】B

【答案解析】根据工种、症状，此工人最可能患的疾病是热射病。热射病：是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，以后无汗，皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状。

【职业卫生与职业医学】

由于工作肌与心脏的垂直距离增加，静水压升高，导致心血管处于高度应激状态，工作肌乃至全身极易疲劳。这类作业称为

A. 静力作业

B. 动力作业

C. 手举过头顶的作业

D. 流水线作业

E. VDT作业

【答案】C

【答案解析】手举过头顶作业含有静力成分，工作肌肉血液灌流不足：由于工作肌与心脏的垂直距离增加，静水压升高，导致心血管高度应激，工作肌乃至全身极易疲劳。

2017年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第25期

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