2016年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第10期

【生物化学】

下述正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中，哪一项是错误的

A. 糖转变为甘油

B. 糖转变为蛋白质

C. 糖转变为脂肪酸

D. 糖氧化分解成CO₂，H₂O

E. 糖转变成糖原

【答案】B

【答案解析】由葡萄糖提供的丙酮酸转变成草酰乙酸及TCA循环中的其他二羧酸则可合成一些非必需氨基酸如天冬氨酸，谷氨酸等。（注：葡萄糖仅提供了丙酮酸参与了非必需氨基酸的合成，并不能由葡萄糖转化为蛋白质）。

【生物化学】

有关结合酶概念正确的是：

A. 酶蛋白决定反应性质

B. 辅酶与酶蛋白结合才具有酶活性

C. 辅酶决定酶的专一性

D. 酶与辅酶多以共价键结合

E. 体内大多数脂溶性维生素转变为辅酶

【答案】B

【答案解析】结合酶的催化活性，除蛋白质部分（酶蛋白）外，还需要非蛋白质的物质，即所谓酶的辅助因子，两者结合成的复合物称作全酶，对于结合酶来说，辅酶或辅基上的一部分结构往往是活性中心的组成成分。

【药理学】

下列关于丁卡因的叙述，正确的是

A. 可用于浸润麻醉

B. 脂溶性低

C. 穿透力弱

D. 作用较普鲁卡因弱

E. 可用于表面麻醉

【答案】E

【答案解析】表面麻醉是将穿透性较强的局麻药应用到局部黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉。丁卡因穿透性较强，使黏膜下神经末梢麻醉，局麻作用比普鲁卡因强10～16倍，但毒性作用也比普鲁卡因强l0～15倍。主要用于表面麻醉，也可用于传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

【药理学】

阿托品用于治疗

A. 心源性休克

B. 过敏性休克

C. 失血性休克

D. 感染中毒性休克

E. 神经源性休克

【答案】D

【答案解析】大剂量阿托品能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，可用于暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者。

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