某医疗机构发现了甲类传染病，此时应及时采取的措施中不包括

A、对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定

B、对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗

C、对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察

D、拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行

E、对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品，必须实施消毒和无害化处置

正确答案：D

答案解析：参见《传染病防治法》第三十九条：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施和无害处置。

关联考点：传染病疫情报告、通报和公布、疫情控制、医疗救治、法律责任★