公卫助理医师模拟试题第2单元题目及解析（十）

2019-07-12 17:35 医学教育网

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做题有助于知识点的查缺补漏，现将整理的“公卫助理医师模拟试题第2单元题目及解析（十）”具体资料分享如下，希望对大家复习巩固2019年公卫执业助理医师知识点有所帮助！

91.在月经周期中，形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是

A.卵泡刺激素分泌增加

B.黄体生成素分泌增加

C.雌激素的正反馈作用

D.雌激素的负反馈作用减弱

E.孕激素的正反馈作用

92.下列哪种药物与呋塞米合用可增强其耳毒性

A.四环素

B.红霉素

C.链霉素

D.青霉素

E.氯霉素

93.应用异烟肼时并用维生素B6的目的

A.增强疗效

B.延缓抗药性

C.防治周围神经炎

D.减轻肾损害

E.减轻肝损害

94.抑制PG合成酶作用最强的药物是

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.保泰松

D.对乙酰氨基酚

E.布洛芬

95.耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物是

A.卡那霉素

B.庆大霉素

C.西索米星

D.奈替米星

E.新霉素

96.β受体阻滞剂药理作用为

A.心率加快

B.松弛支气管平滑肌

C.促进脂肪分解

D.增加肾素分泌

E.内在拟交感活性

97.病人的自主权在下列哪种情况下有效

A.患精神疾病时

B.对他人生命造成威胁时

C.与其他病人的利益冲突时

D.自杀时

E.以上都不是

98.医技工作的道德作用表现不包括

A.医技工作道德直接影响着医院的医疗、教学和科研

B.医技工作道德影响着医疗中的人际关系

C.医技科室与临床科室共同配合协作，才能很好完成医疗、教学和科研任务

D.医技工作道德影响着医院的经济，环境管理

E.医技工作的道德作风好坏也直接或间接影响患者的人身健康

99.病人权利应除外

A.基本医疗权

B.自我决定权

C.知情同意权

D.要求保密权

E.保管病志权

100.关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是

A.大脑皮层功能不可逆丧失

B.对外部刺激和内部需要无接受性和反应性

C.自主的肌肉运动和自主的呼吸消失

D.诱导反射消失

E.脑电图示脑电波平直

【参考答案】

91.【正确答案】B

【答案解析】雌激素：卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后1——2日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升（注：为黄体生成素的作用）。约在排卵后7——8日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。

92.【正确答案】C

【答案解析】这道题选C。呋塞米与链霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加，尤其是原来有肾损害时。

93.【正确答案】C

【答案解析】一般认为，异烟肼引起周围神经炎是由于此药干扰了体内维生素B6和维生素PP的代谢所致。异烟肼和维生素B6的化学结构相似，在体内与维生素B6竞争，代替其成为辅酶的组成部分，此种伪辅酶不能完成正常的细胞氧化还原反应。另一方面，异烟肼还可以与维生素B6中的吡哆醛结合成为异烟腙，后者从尿液排出体外，导致维生素B6在体内缺乏，因而发生周围神经炎。

94.【正确答案】B

【答案解析】吲哚美辛为吲哚衍生物，有抗炎、解热、止痛作用，能抑制前列腺素合成酶的活性，阻断了花生四烯酸（前列腺素的前体）这一酶作用阶段，使之不能合成前列腺素。吲哚美辛为最强的PG合成酶抑制药之一。

95.【正确答案】D

【答案解析】前庭神经功能损伤依次为：新霉素＞卡那霉素＞链霉素＞西索米星＞阿米卡星≥庆大霉素≥妥布霉素＞奈替米星。

耳蜗听神经功能损伤大小依次为：新霉素＞卡那霉素＞阿米卡星＞西索米星＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星＞链霉素。

肾毒性大小依次为：新霉素＞卡那霉素＞庆大霉素＞妥布霉素＞阿米卡星＞奈替米星＞链霉素。

所以综上，本题应该选择奈替米星。

96.【正确答案】E

【答案解析】β肾上腺素受体阻断药可根据其选择性分为非选择性的(β1、β2受体阻断药)和选择性的(β1受体阻断药)两类。本类药物中有些除具有β受体阻断作用外，还具有一定的内在拟交感活性。阻断作用有：对心脏有抑制作用（表现为心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧量下降，血压略降），抑制肾素的释放，减少游离脂肪酸自脂肪组织的释放，降低血糖，收缩支气管平滑肌而增加呼吸道阻力。

97.【正确答案】E

【答案解析】关于病人的自主权问题必须注意三点：

一是必须充分肯定绝大多数医生提出的各种诊疗计划是善意的、负责的、深思熟虑的和有科学依据的，强调病人的自主权绝不是对这一主流的否定，而是从病人权利的角度对病人人格的肯定，对此不能误解。

二是要承认病人的自主权是有一定限制的，包括客观上受文化水平的限制，和主观上受智能或残疾程度等的限制。例如，精神病人、植物状态病人或儿童等不具备自主能力的人，应该由病人的监护人或代理人来代替行使自主权。

三是当病人的自主权与社会利益发生冲突时，要考虑把社会利益放在优先地位。如坚持病人自主权会损害他人利益时，医院必须努力说服病人改变主意。例如，对艾滋病毒呈阳性的病人，如果病人不主动将病情告诉他的亲人或性伙伴，就应采取强制性措施，由医院直接告诉真情。当病人自主权与社会整体利益发生冲突时，必须维护社会整体利益。例如，对于烈性传染病人的强制收治，对艾滋病发病的病人实行强制收治，对有传染性麻风病的病人实行强制性隔离治疗，对严重影响社会秩序的精神病人不管其监护是否同意而实行的强制性收治，都不是对病人自主权的侵害。

98.【正确答案】E

【答案解析】医技工作道德的作用是由医技科室在医院中的地位、特点所决定的，具体表现在：①医技工作道德直接影响着医院的医疗、教学和科研；②医技工作道德影响着医疗中的人际关系；③医技工作道德影响着医院的经济、环境管理。

医技科室，尤其是影像科等占据着医院大量的固定资产。而药剂科室占据着医院大量的流动资金，同时他们的经济收入在医院中也是举足轻重的，因此是医院经济管理中的重要科室。

99.【正确答案】E

【答案解析】病人应具有基本医疗权、自主权、自我决定权、知情同意权、隐私权、保密权。此题应选用排除法。

100.【正确答案】A

【答案解析】哈佛大学医学院提出的脑死亡有四条具体标准（简称哈佛标准）：

（1）对外部刺激和内部需要无接受性和反应性，即病人处于不可逆的深度昏迷，完全丧失了对外界刺激和内部需要的所有感受能力，以及由此引起的反应性全部消失；

（2）自主的肌肉运动和自主呼吸消失；

（3）诱导反射消失；

（4）脑电图示脑电波平直。对以上四条标准还要持续24小时观察，反复测试其结果无变化，并排除体温过低（＜32.2℃）或刚服用过巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂的病例，即可宣布病人死亡。

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