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A2 型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1 个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择。
水平测试题:
101.已知某疾病患病率男性高于女性,欲比较甲、乙两地该病的患病率,但甲地人口男性多于女性,乙地人口男性少于女性。适当的比较方法是
A.分性别进行比较
B.两个率比较的χ2检验
C.不具可比性,不能对比
D.对性别标准化后再进行比较
E.分年龄组进行比较
102.已知某药治疗急性黄疸性肝炎患者治愈率为10%,现用新药治疗急性黄疸性肝炎5例,有3例痊愈,由此可认为
A.新药治愈率为60%
B.新药的疗效优于旧药
C.新、旧两药疗效的差别有显著性
D.进行假设检验后再下结论
E.样本例数太少,不宜进行统计推断
103.已知双侧t0.05,3=3.182,理论上95%的t值落在
A.(3.182,+∞)
B.(0,3.182)
C.(~∞,3.182)
D.(-3.182,3.182)
E.(-3.182,+∞)
104.对大气中某一点污染源的污染现状进行监测时,在风向比较固定情况之下,其布点可选用
A.扇形布点
B.方格布点
C.棋盘布点
D.梅花布点
E.以上都不是
105.某城市拟建一座钢铁厂,该市常年的主导风向为东南风,根据城市规划卫生学要求,该钢铁厂宜建在城市的
A.西南
B.南
C.东南
D.东北
E.西北
106.某居民搬进新装修的房屋居住后,其家庭成员常出现流泪、胸闷,最可能的原因是
A.CO2浓度过高
B.CO浓度过高
C.空调的影响
D.颗粒物超标
E.甲醛的影响
107.某边远山区农村交通不便、经济落后,村中有十多户人家的孩子体格矮小、智力低下甚至痴呆,有的发生语言和听力障碍。调查研究发现,当地的环境介质中某种元素严重缺乏,推测人体内也可能缺乏这种元素。你认为这种疾病很可能是
A.先天性水俣病
B.地方性氟病
C.地方性克汀病
D.克山病
E.公害病
108.在我国新疆、内蒙古等地一些偏远农村居民的躯干、四肢皮肤发生色素沉着和脱色斑点,伴有周围神经炎症状,患者的手掌和脚跖皮肤过度角化,甚至发展到四肢和躯干,严重者可发展成皮肤癌。调查发现,当地居民饮用的井水中某种化学物质含量过高。该种地方性疾病很可能是
A.硒中毒
B.砷中毒
C.氟中毒
D.镍中毒
E.铊中毒
109.对某水体监测表明,5日生化需氧量为16mg/L,氯化物250mg/L,总磷0.09mg/L,总大肠菌群8000个/L,pH8.5,其中超过环境质量标准的是
A.生化需氧量
B.氯化物
C.总磷
D.总大肠菌群
E.pH
110.某一环境污染物在水体中可以经食物链产生生物放大作用,能引起皮疹、色素沉着和肝脏损害并且还具有雌激素样作用。据此你认为该污染物是
A.有机汞
B.砷
C.有机氯农药
D.多氯联苯
E.镉
水平测试答案参考:
101.【正确答案】D
【答案解析】标准化法选用统一的混杂因素构成作为标准,以消除因混杂因素构成不同对总指标的影响,以增强可比性。
102.【正确答案】E
【答案解析】样本含量过小,观察指标稳定性差,用以推断总体的精密度和准确度差,并且会导致检验效能偏低,易出现假阴性结果。不宜做统计推断。
103.【正确答案】D
【答案解析】由题意可知该资料95%的界值为±3.182,又因为是双侧检验,所以95%的t值应落在(-3.182,3.182)。
104.【正确答案】A
【答案解析】扇形布点:在污染源常年或季节主导方向的下风侧,划3~5个方位,在不同距离上设置采样点,在上风侧适当距离设置对照点。
105.【正确答案】E
【答案解析】根据城市功能分区原则,工业用地应按当地主导风向配置在生活居住用地的下风侧。本题中钢铁厂属工业用地。因此宜建在该城市主导风向----东南风的下风侧,即城市的西北部位。由此得出E是正确答案。
106.【正确答案】E
【答案解析】新装修的材料中含有甲醛是室内空气污染的主要来源,并且出现流泪、胸闷这些也都是甲醛对人体影响的表现,所以最可能是甲醛污染。
107.【正确答案】C
【答案解析】地方性克汀病原系指欧洲阿尔卑斯山区常见的一种体格发育落后、痴呆和聋哑的疾病。这是在碘缺乏地区出现的一种比较严重碘缺乏病的表现形式。患者生后即有不同程度的智力低下,体格矮小,听力障碍,神经运动障碍和甲状腺功能低下,伴有甲状腺肿。可概括为呆、小、聋、哑、瘫。
108.【正确答案】B
【答案解析】皮肤损害是慢性砷中毒的特异体征。早期可出现弥漫性褐色、灰黑色斑点条纹;与此同时部分皮肤出现点状、片状、条纹状色素脱失,呈现白色斑点或片状融合。皮肤“色素沉着”与“色素缺失”多同时出现在躯干部位,以腹部(花肚皮)、背部为主,亦可出现在乳晕、眼睑、腋窝等皱褶处。皮肤角化、皲裂以手掌、脚跖部为主。四肢及臀部皮肤角化,可形成角化斑、赘状物。皮肤角化、皲裂处易形成溃疡,合并感染,甚至演变为皮肤癌。且慢性砷中毒多为饮水型病区,因而本题选择B。
109.【正确答案】A
【答案解析】生化需氧量:指水中有机物在有氧条件下被需氧微生物分解时消耗的溶解氧量。在实际工作中规定以20℃培养5日后,1L水中减少的溶解氧量为5日生化需氧量(BOD)。清洁水生化需氧量一般小于1mg/L。
110.【正确答案】D
【答案解析】如本题所描述可判断该种污染物为多氯联苯。多氯联苯是一类广泛存在的持久性有机污染物,可通过水生生物摄取进入食物链而发生生物富集。多氯联苯是典型的具有内分泌干扰效应的环境雌激素样化学污染物,具有拮抗雄激素睾酮的作用。可引起皮疹、色素沉着、眼睑浮肿、眼分泌物增多及胃肠道症状等,严重者可发生肝损害,出现黄疸、肝昏迷甚至死亡。因此本题选择D。
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