第三心音变化——2022年公卫医师实践技能体格检查考点例题

2022-06-19 09:34 医学教育网

第三心音变化——2022年公卫医师实践技能体格检查考点例题如下，技能考试即将开考，医学教育网编辑预祝各位考生顺利参考，取得好成绩！

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实践技能-体格检查（题库检索）

第三心音变化

主要包括生理性第三心音、奔马律、开瓣音等。

1.生理性第三心音发生在第二心音之后，持续较短（0.04～0.05秒），音调较低。它是在心室舒张早期，随着房室瓣的开放，心房的血液快速流入心室，引起心室壁和腱索的振动而产生。可在大部分儿童及部分青年人听到，不一定表示异常。病理性第三心音——代表杂音为奔马律与开瓣音

奔马律心率在100次／分以上，在S2之后出现病理性S3或S4，室性奔马律提示左室舒张期容量负荷过重，心肌功能严重障碍。房性奔马律提示心室收缩期压力负荷过重，室壁顺应性降低，见于压力负荷过重引起心肌肥厚的心脏病。

开瓣音是舒张早期血流自左心房快速流入左心室，使弹性尚好的二尖瓣迅速开放又突然停止，引起瓣叶振动所产生的拍击样杂音。

主要见于二尖瓣狭窄，在心尖内侧最清晰，高调、拍击样，说明二尖瓣弹性和活动尚好。

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