APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 公卫执业/助理医师 > 实践技能 > 辅导精华

胸部的触诊——2022年公卫医师实践技能体格检查考点例题

2022-06-16 16:46 医学教育网
|

胸部的触诊——2022年公卫医师实践技能体格检查考点例题如下,技能考试即将开考,医学教育网编辑预祝各位考生顺利参考,取得好成绩!

技能模考1号卷技能模考2号卷技能弹药包

查看汇总:2022年公卫执业医师实践技能考点例题——体格检查(题库检索)

实践技能-体格检查(题库检索)

胸部的触诊

胸部触诊主要包括胸部扩张度、语音震颤和胸膜摩擦感三项检查。

1.胸廓扩张度检查

检查者双手放在被检者胸廓前下侧部,将拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,使拇指对称放置在正中线的两侧,其余手指及手掌置于前侧胸壁。嘱患者做深呼吸运动,利用手掌感觉并观察双侧呼吸运动的强度和一致性。

注意事项:

检查前需要协助被检者取坐位或者仰卧位,检查者站立在被检者前面或右侧。

检查时,双手指尖要指向剑突,拇指尖要对称放置在正中线两侧。其余四指及手掌置于前侧胸壁;嘱被检者深呼吸后,观察两手的动度是否一致;以此,来判断双侧胸廓呼吸运动、扩张强度是否一致。

若需要做后胸廓扩张度的检查,同样是以两手平置于被检者背部,相当于第10肋骨水平,拇指与中线平行,嘱被检者做深呼吸,观察比较两手的动度是否一致即可。

若检查中出现一侧胸廓扩张度减弱,往往提示为病变侧,常见于肺炎、肺不张、胸腔积液、胸膜增厚、肋骨病变等。

2.语音震颤 检查语音震颤时,检查者用手的尺侧缘放于被检者的两侧胸壁,嘱被检者发长音"yi",双手自上而下,由内向外,左右对比感受震颤的强度。

注意事项:

检查前,应注意协助被检者取仰卧位,充分暴露前胸部,检查者应站立在被检者右侧。

检查时,双手握拳,以手的尺侧缘放置在被检者两侧胸壁上,待被检者发长音yi后,双手自上而下,左右对比的感受语音传自胸壁时产生震动的强度。检查后,注意向考官报告检查结果。

若感觉到语颤减弱,常见于肺气肿、大量胸腔积液、气胸、阻塞性肺不张的病例;若语颤增强见于肺实变(如大叶性肺炎),或接近胸膜的肺内巨大空洞等。

3.胸膜摩擦感 检查胸膜摩擦感时,以手掌平放于被检者胸廓的前下侧胸壁或腋中线第5、6肋间,嘱被检查者深慢呼吸。触到吸气和呼气双相的粗糙摩擦感为阳性。

注意事项:

检查前,应协助被检者取仰卧位,充分暴露前胸部,检查者站立于被检者右侧。

检查时注意双手放置为:胸廓的前下壁,或腋中线第5、6肋间,感受有无粗糙的摩擦感。

若发现吸气和呼气双相的摩擦感,常见于纤维素性胸膜炎的病例。同时还需要与心包摩擦感相鉴别;鉴别方法是,触诊发现有摩擦感后,嘱被检者屏住呼吸,若此时仍能触及,则提示为心包摩擦感;其原理是心包摩擦感不受呼吸运动限制,故以此可资鉴别

【医教育网原创,转载请注明出处!违者必究!!!】

考前许愿 心愿必达

听说,考前许愿,通过概率更高哦!快来许下心愿吧!

考前许愿

考后讨论专区

相信大家在考后对于考试题目、考试难度、考情分析比较关注,医学教育网为大家提供免费交流群,提前占位,不要错过哦!

考后讨论群

考试通过

执业医师考试公众号

编辑推荐
    • 免费试听
    • 直播公告
    秦枫 公卫执业医师-卫生毒理学 免费试听
    免费资料
    公卫医师 备考资料包
    高频考点
    报考指南
    模拟试卷
    复习经验
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看