胸部叩诊：肺下界移动度叩诊——公卫执业医师实践技能胸部检查

2022-03-30 12:01 医学教育网

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肺下界移动度叩诊

肺下界移动度叩诊通常在肩胛下角线上进行。

首先找到肩胛下角的位置，嘱被检者平静呼吸，沿肩胛下角线向下叩诊出肺下界，正常情况下位于第10肋间。

然后嘱被检者做深吸气后屏气，此时在肩胛下角快速向下叩诊，当清音变为浊音时，即为肺下界的最低点。

最后再嘱被检者深呼气后屏气，再次从肩胛下角向下叩诊，当清音变为浊音时，即为肺下界的最高点。

正常情况下肺下界移动度为6～8cm，在叩处一侧肺下界后，再以同样方法叩处对侧移动度即可。

注意事项：

肺下界移动度减小见于导致肺组织弹性减弱的疾病，如慢阻肺、肺不张、肺纤维化等。

肺下界及移动度完全消失，见于大量胸腔积液、积气、广泛胸膜增厚粘连的病例。

四分区法：是以脐部为中心，分别作一水平线与垂直线，两线相交，将腹部分为四区，即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹。

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