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硫化氢中毒的现场医疗救援
1迅速将中毒患者移离中毒现场至空气新鲜处,松开衣领,保持呼吸道通畅。
2.脱去被污染衣服,清洗皮肤,注意保暖。
3.吸氧 及时纠正脑缺氧。
4.对症处理 有呼吸、心搏骤停者及时行心肺复苏术。
5.转移患者 中毒患者经现场急救处理后,应立即就近转送至综合医院或中毒救治中心继续观察和治疗,有条件的可转运至有高压氧治疗条件的医院。
当出现大批中毒患者,应首先进行现场伤分类,优先处理危重患者。
预防控制措施
1.加强职业安全管理,严格遵守安全操作规程。
2.实行密闭化生产,定期检修生产设备,杜绝跑、冒、滴、漏。
3.加强通风排毒加净化措施,含硫废气、废水排放前必须净化。
4.作业现场应设置硫化氢警示标识和报警器。
5.定期检测工作场所空气中硫化氢浓度(MAC 10mg/m3)。
6.凡进入存在H2S的工作场所,应事先充分通风排毒,携带个人防护用品及便携式H2S检测报警仪。在事故抢险或故障抢修时,应佩戴好供气式防毒面具,并设置专人监护。
7.加强H2S中毒预防、自救、互救知识及技能培训。
8.做好上岗前职业健康检查和应急健康检查。调离职业禁忌证(中枢神经器质性疾病)患者。
(1)上岗前职业健康检查
目标疾病:职业禁忌证为中枢神经系统器质性疾病。
检查内容
1)症状询问:重点询问中枢神经系统疾病等相关症状
2)体格检查:①内科常规检查;②神经系统常规检查。
3)实验室和其他检查①必检项目,包括血常规、尿常规、血清ALT、心电图;②选检项目,如胸部X线摄片。
(2)应急健康检查
目标疾病:职业性急性硫化氢中毒
检查内容
1)症状询问:重点询问是否有短期内吸入大量硫化氢职业接触史,是否有眼部刺激症状、呼吸系统和神经系统症状。
2)体格检查:①内科常规检查;②神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查;③眼底检查。
3)实验室和其他检查①必检项目,包括血常规、尿常规、肝功能、胸部X线片、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白,如气血分析、头颅CT或MRI、脑电图。
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