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A3 型题(病例组型最佳选择题):试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2个~3个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立。
A4 型题(病例串型最佳选择题):开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景,然后提出3个~6个相关问题。当病情逐渐展开时,可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息,这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关,又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。
水平测试题:
(133~135题共用题干)
某温度计厂男工,40岁,近2年来有全身乏力、记忆力减退等症状,常因小事与人争吵,易发怒,事后又忧虑胆怯,近日发现他写的报表字迹弯弯曲曲,来医院看病。
133.作为职业病医师,你首先考虑病人接触何种物质
A.粉尘
B.苯
C.铅
D.有机溶剂
E.汞
134.你认为体检过程中应重点检查患者的
A.尿、血
B.头发
C.指甲
D.骨髓
E.皮肤
135.明确诊断后,选用何种药物进行治疗
A.亚甲蓝(美蓝)
B.亚硝酸异戊酯
C.依地酸二钠钙
D.二巯基丙磺酸钠和二巯基丁二酸钠
E.阿托品
四、B型题
(136~138题共用选项)
A.防腐剂
B.发色剂
C.发色助剂
D.人工合成色素
E.天然着色剂
136.抗坏血酸可作为
137.苋菜红是
138.虫胶红色素是
(139~141题共用选项)
A.维生素B1
B.铁
C.碘
D.维生素E
E.维生素C
139.具有抗油脂氧化作用的营养素
140.具有促进油脂氧化作用的营养素
141.在体内具有氧化还原作用的营养素
水平测试答案参考:
(133~135题共用题干)
133.【正确答案】E
【答案解析】温度计厂生产中需要汞作为原料,此病人的临床表现又与汞中毒相似,所以首先考虑是汞接触。
134.【正确答案】A
【答案解析】汞及其化合物进入机体后,最初分布于红细胞及血浆中,以后到达全身很多组织。汞在体内的分布以肾脏为最高,其次是肝和脑。所以应该重点检查患者的尿、血。
135.【正确答案】D
【答案解析】慢性中毒治疗原则:应调离汞作业及其他有害作业;驱汞治疗,用二巯基丙磺酸钠或二巯丁二钠、二巯基丁二酸钠治疗。
四、B
(136~138题共用选项)
136.【正确答案】C
【答案解析】发色助剂:在使用发色剂的同时,常常加入一些能促进发色的物质,这些物质称为“发色助剂”。最常用的发色助剂为L-抗坏血酸、L-抗坏血酸钠及烟酰胺等。
137.【正确答案】D
【答案解析】苋菜红是合成色素,合成色素有胭脂红、赤藓红、新红、柠檬黄、日落黄、靛蓝及亮蓝20余种。
138.【正确答案】E
【答案解析】天然色素主要有:甜菜红、焦糖、β-胡萝卜素、虫胶红、红曲米、番茄红素等。
(139~141题共用选项)
139.【正确答案】D
【答案解析】维生素E与超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶一起构成体内抗氧化系统,保护细胞膜、细胞器膜上多不饱和脂肪酸免受自由基的攻击,维持膜的完整性。所以具有抗油脂氧化的作用。
140.【正确答案】B
【答案解析】铁参与体内氧的运送和组织呼吸过程,所以能促进油脂的氧化作用。
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