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公卫执业医师辅导:拟除虫菊酯类农药临床表现、处理原则

2019-08-06 15:19 医学教育网
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拟除虫菊酯类农药是人工合成的结构上类似天然除虫菊素的一类农药。拟除虫菊酯类农药包括溴氰菊酯(敌杀死)、氰戊菊酯(速灭杀丁)、氯氰菊酯等。下面将关于“公卫执业医师辅导:拟除虫菊酯类农药临床表现、处理原则”具体知识点内容分享给大家,希望对掌握相关考点有帮助。

常用的拟除虫菊酯毒性一般为中等毒性或低毒性,可经皮肤、呼吸道吸收。拟除虫菊酯具神经毒性,毒作用机制尚未完全阐明。

拟除虫菊酯与有机磷农药混用时,可产生增毒作用。临床表现具有急性有机磷农药中毒和拟除虫菊酯中毒的双重特点,但 以有机磷农药中毒特征为明显,起病较单一,有机磷农药中毒急且更易发生呼吸和循环衰竭。

1.临床表现

皮肤和黏膜刺激:流泪、眼痛、畏光、眼睑红肿、球结膜充血和水肿等,瘙痒感,并有蚁走、烧灼或紧麻感,亦可有粟粒样丘疹或疱疹。

全身症状:有头晕、头痛、流涎、多汗。较重视物模糊、四肢肌束颤动等。可有瞳孔缩小,体温升高。严重者可死亡。

溴氰菊酯可引起类似枯草热的症状,也可诱发过敏性哮喘等。

2.处理原则 立即脱离中毒现场,有皮肤污染者应用肥皂水或清水彻底清洗。严密观察。

迄今对本病尚无特效解毒治疗,以对症治疗及支持疗法为主。抽搐可选用地西泮、巴比妥类或美索巴莫(舒筋灵)等。阿托品虽减轻口腔分泌和肺水肿,但切忌剂量过大,以免引起阿托品中毒。

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