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公卫助理医师考点精讲:胃液的性质、成分及其作用

2020-03-12 20:27 医学教育网
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医学教育网编辑整理“公卫助理医师考点精讲:胃液的性质、成分及其作用”相关资料如下,希望对大家复习公卫助理医师《生理学》大纲考点有帮助。

(一)性质:纯净胃液是无色、酸性(pH 0.9——1.5)液体,正常成人日分泌量为1.5——2.5L。

(二)成分:水、盐酸、胃蛋白酶、粘液、HC03-和内因子。

(三)作用

1.盐酸:包括游离酸和与蛋白质结合的结合酸,基础排酸量为0——5mmol/L,由壁细胞分泌,盐酸排出量主要取决于壁细胞的数目,与壁细胞的功能状态也有一定关系。HCl中H+是由壁细胞代谢产生,由H+泵逆浓度梯度泵出;Cl-则由Cl-通道或者是Cl--HC03-逆向转运出细胞;在小管腔或者腺泡腔H+和Cl-结合成HCl。

主要作用:

(1)激活胃蛋白酶原成为胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。

(2)分解食物中的结缔组织和肌纤维,使蛋白质变性,易于被消化。

(3)杀菌。

(4)与铁、钙结合,形成可溶性盐,促进它们的吸收。

(5)胃酸进入小肠可促进胰液、胆汁的分泌。

2.胃蛋白酶原:由主细胞和粘液细胞分泌,分I和Ⅱ两型,在pH<5.0的酸性环境中可转变为有活性的胃蛋白酶,其最适合pH值为2—3.5。激活的胃蛋白酶可使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶,即自身催化。胃蛋白酶能使蛋白质水解,生成 、胨和少量多肽。

3.粘液和HC03-:形成粘液-碳酸氢盐屏障,这层润滑的机械与碱性屏障可保护胃粘膜免受食物的摩擦损伤,有助于食物在胃内移动,有效阻止胃粘膜细胞与胃蛋白酶及高浓度的酸直接接触,虽然胃腔内pH<2,但胃粘膜表面部分的pH可接近中性。

4.内因子:是由壁细胞分泌的分子量为55000的一种糖蛋白,能与维生素B12结合,形成复合物而使后者易于在回肠被主动吸收,因此胃(大部分)切除的患者必须由胃肠外补充维生素B12。

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