关于“有机磷农药中毒的临床表现-公卫助理医师复习辅导”,医学教育网编辑整理有关复习资料分享如下,希望对复习公卫助理医师《营养与食品卫生学》大纲考点有所帮助。
(1)急性中毒:急性中毒临床表现分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状等三类:
1)毒蕈碱样症状:早期即可出现。主要表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、平滑肌痉挛:腹痛、腹泻,腺体分泌亢进:多汗、流涎、视力模糊、呼吸道分泌物增多,胆碱堆积:瞳孔缩小,严重者发生肺水肿。
2)烟碱样症状:全身紧束感,动作不灵活,发音含糊,胸部压迫感。血压升高,肌肉震颤到麻痹。
3)中枢神经系统症状:表现为头晕、头痛、乏力、失眠或嗜睡、多梦、言语不清,重症病例出现昏迷、抽搐,可因呼吸中枢或呼吸肌麻痹而危及生命。
4)其他症状:严重者可出现许多并发症状,如中毒性肝病、急性坏死性胰腺炎、脑水肿等。
(2)迟发性中毒综合征:少数重度中毒患者在临床症状消失后2——3周出现周围神经病,并有脊髓病变,主要表现为感觉、运动神经损害。
(3)慢性中毒:由于长期少量接触有机磷农药,胆碱酯酶活性持续下降,甚至降至很低水平,但症状一般并不很明显。临床多表现为类神经征,部分患者出现毒蕈碱样和烟碱样症状。少数患者可有视觉功能损害、神经-肌电图改变和脑电图异常。
(4)致敏作用和皮肤损害:有些有机磷农药具致敏作用,可引起支气管哮喘、接触性皮炎或过敏性皮炎。
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