医学教育网编辑整理了“慢性铅中毒的临床表现和治疗”,希望对大家复习公卫助理医师《职业卫生与职业医学》考试大纲涉及考点有所帮助。
慢性铅中毒的临床表现:
①神经系统:主要表现为类神经征、外周神经炎,肢端麻木和四肢远端呈手套、袜套样感觉障碍,“腕下垂”或“足下垂”。严重者可出现铅中毒性脑病;②消化系统:腹绞痛(肠道缺血)是慢性铅中毒急性发作的典型症状;③造血系统:发生卟啉代谢障碍,点彩红细胞、网织红细胞增多。低色素性正常细胞型贫血;④引起肾小管功能障碍甚至损伤;⑤面部呈灰白色,龈缘可出现暗蓝色线即铅线,使男性精子数目减少、活动力减弱和畸形率增加;还可导致女性月经失调、流产、早产、不育等。
慢性铅中毒治疗:
(1)急救治疗:口服者,立即清水洗胃或用1%硫酸镁或硫酸钠洗胃。洗胃后给50%硫酸镁溶液40ml导泻。
(2)常用解毒剂:首选依地酸钙钠(CaNa2-EDTA),其它有钙促排灵(CaNa3-EDTA)、二巯基丁二酸钠(NaDMS)和二巯基丁二酸(DMSA)等。
(3)职业禁忌证:有中度贫血,卟啉病,多发性周围神经病,不得参加接触铅作业。妊娠和哺乳期妇女应暂时调离铅作业。
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