2021年公卫执业医师笔试考试时间临近，相信很多人都在刷题阶段，医学教育网小编为大家准备了《儿童保健学》精编考点，希望能帮助考生顺利通过考试。
《儿童保健学》精编考点
1.1岁以内是婴儿体重增长最快的时期，即所谓的“第一个生长高峰”，通常3～4个月时的体重是出生时体重的2倍，1岁时为出生时的3倍，2岁时为出生时的4倍。
2.新生儿出生时身长约为50cm。1岁时婴儿身长约为75cm，是出生时的1.5倍。
3.乳牙共20颗，全副乳牙在2岁半前后出齐。
4.儿童运动发育的规律：
（1）从泛化到集中：婴儿最初的动作是全身性的、不精确的，以后逐步分化为局部的、精确的动作，由不协调到协调。
（2）从上到下：儿童动作的发展是自头端向足端进行。
（3）从近到远：儿童动作的发展是从身体中部开始，越接近躯干的部位动作发展越早，然后逐渐向肢体远端发展。
（4）先正后反：即儿童正面的动作先于反面的动作。
5.儿童大运动发育程序：2个月俯卧抬头，4个月竖头稳定，6～7个月会坐，8～9个月会爬行，12～15个月独走稳，2岁会跑、会双脚跳，4岁独脚跳。（二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。）
6.无意注意是自然发生的，无需意志努力的注意。
有意注意是指自觉的，有预定目的的注意。儿童3岁以后才逐渐发展形成有意注意。
7.1～2个月的婴儿仅为无条件的定向反射
3～4个月则能较长时间注意一个新鲜事物
6～7个月对鲜艳的物体和声响产生定向反应，会准确地转头寻找
之后到1岁，注意时间延长，并会用手触摸注意的物品，尤其是注意感兴趣的事情
1～2岁的儿童，不仅能注意当前感知的事物，还能注意成人语言所描述的事情
至3岁，儿童的注意进一步发展，能倾听故事、歌谣
8.婴幼儿的记忆首先出现再认，5～6个月的婴儿再认妈妈。
9.韦氏学前儿童智力测验（WPPSI）：WPPSI适用于3～6岁学龄期儿童，可用于测查一般智力水平、言语智力水平、操作智力水平和各种具体能力（如知识、计算、记忆及抽象思维等）。
10.韦氏儿童智力测验（WISC）：WISC适用于6～16岁儿童，是评价智力水平和诊断智力低下的重要方法。
11.临床中常用的人格量表有明尼苏达多相人格调查表（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）等。
12.儿童少年对能量的需要包括五个方面：基础代谢率、食物热力作用、活动消耗、生长所需、排泄消耗。
13.母乳是婴儿最理想的天然食品，在小儿出生后的6个月以内应进行纯母乳喂养。
14.促进母乳分泌的措施（母乳喂养成功的关键）：
（1）尽早开奶；
（2）按需哺乳；
（3）乳房排空；
（4）乳房按摩；
（5）乳母生活安排。
15.辅食添加的基本原则
（1）在适宜的年龄开始辅食添加。
（2）继续母乳喂养。
（3）由一种到多种。
（4）由少量到多量。
（5）由细到粗。
（6）单独制作。
（7）按需喂养。
（8）积极喂养。
16.辅食添加注意事项
（1）可在进食后再饮奶，自然形成一餐代替一顿奶，引入的食物不应影响总奶量。
（2）食物清淡，无盐，少糖、油；不食用蜂蜜水或糖水，尽量不喝果汁。
（3）辅食添加有助于婴儿神经心理发育，引入的过程应注意培养儿童的进食技能，用手抓食物，既可增加婴儿进食的兴趣，用勺、杯进食可促进口腔动作协调，又有利于促进手眼协调和培养儿童独立进食能力。
17.幼儿及学龄前儿童的膳食能量分配以总的供热中蛋白质占12%～15%、脂肪占25%～35%、碳水化合物占45%～55%为宜。
18.一般早餐摄入的热能约占全天热能总摄入量的30%、午餐为40%、晚餐为30%。
19.国家免疫规划疫苗同时接种原则：
（1）不同疫苗同时接种：现阶段的国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种，两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。
（2）不同疫苗接种间隔：两种及以上国家免疫规划使用的注射类减毒活疫苗，如果未同时接种，应间隔≥28天进行接种。国家免疫规划使用的灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫苗，如果与其他种类国家免疫规划疫苗（包括减毒和灭活)未同时接种，对接种间隔不做限制。
（3）如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突，应优先保证第一类疫苗的接种。
20.儿童心理健康的标准为：①智力发育正常；②情绪良好；③心理特点与年龄相符合；④行为协调，反应适度；⑤人际关系适应。
21.各年龄期儿童心理发展特点
（1）婴儿期：感知、运动迅速发育，语言等心理活动开始萌发。
（2）幼儿期：语言、动作、想象、思维等反映人类特点的各种心理活动逐渐发育齐全。
（3）学龄前期：心理活动逐渐系统化，个性初步形成。
（4）学龄期：认知、记忆等能力全面发展，抽象逻辑思维逐步成为思维的主导方式，心理发展更加具有社会性。
（5）青春期：随着体格生长突增及性发育，心理发育逐渐由儿童向成人过渡，独立性更加明显，性意识开始发展。
22.注意缺陷多动障碍，主要是指发生于儿童时期，主要表现为与患儿年龄不相称的过度活动、注意力不集中或注意持续时间短暂、冲动任性、情绪不稳并伴有认知障碍和学习困难的一组综合征。
23.目前全国普遍筛查的疾病为苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减退症。
24.营养性缺铁性贫血多发生在6个月～3岁的婴幼儿。Hb值90～109g/L为轻度贫血，60～89g/L为中度贫血，＜60g/L为重度贫血。
25.3岁以上儿童每年2次局部应用氟化物；窝沟较深的乳磨牙及第一恒磨牙可进行窝沟封闭。
26.儿童伤害死因顺位依次为溺水、道路交通伤害、自杀、跌落和中毒。不同伤害类型在各年龄段有所不同，1～4岁儿童的第一位伤害死因为溺水，15～17岁儿童为道路交通伤害。
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