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健康管理的内容和策略

核心内容

健康管理的核心内容

健康管理致力于研究和开发各种健康风险测评和分析技术，帮助个体和群体了解其健康问题以及其健康危险因素导致不良健康结果的发生概率，并通过制订和实施以健康危险因素为靶向的干预计划来实现对疾病的预防性管理。

健康管理的出现，使卫生系统的服务和管理的对象从病人拓展到全体健康人群。因此，健康管理成为以服务为载体，以管理为手段，通过有计划有组织的系统活动来对个体和群体中的健康问题和健康危险因素进行检测、评价和干预，健康管理是由健康危险因素检测-评价-干预-再评价等核心环节要素组成的一个动态循环过程。

策略

1.生活方式管理 致力于对人们不良的行为和生活方式进行干预，运用科学的方法来指导和培养人们的健康习惯，改掉其不良健康习惯，建立健康的行为和生活方式，最大限度地降低其健康风险暴露水平。

2.需求管理 通过向病人提供决策支持和自我管理支持来鼓励其合理利用医疗服务。它致力于通过帮助病人进行健康维护以及寻求适当的医疗保健来控制健康消费的支出和改善对医疗保健服务的利用。

需求管理主要有两种实现途径：一种是对需方的管理，一种是对供方的管理。需方管理重视病人的知识、观念、态度和偏好等因素对卫生服务利用的影响，因而强调对病人教育的重要性，鼓励其在医疗服务利用决策中发挥积极作用。通过对人们的卫生保健需求实施影响和指导，帮助其作出理性的消费选择，以减少人们对那些临床上非必要而且昂贵的医疗保健服务的使用。

供方管理很多是通过管理性保健来实现的，主要是通过全科医生守门人将服务引导到费用相对低廉的社区卫生服务机构，并通过利用率评估等手段来控制不合理和过度的医疗服务需求。

3.疾病管理 疾病管理是一个协调医疗保健干预以及与病人沟通的系统，它强调病人自我保健的重要性。疾病管理为改进医患关系和完善保健服务计划提供支撑，强调运用循证医学和增强个人能力的策略来预防疾病的恶化，从临床、人文和经济等方面对整体健康状况的改善进行动态评价。

疾病管理包括：目标人群筛选，循证医学指导，协调医疗服务与其他辅助服务，病人自我管理教育，关注对疾病管理过程和结果的测量、评价和管理，定期报告与反馈。

疾病管理与传统的单纯疾病治疗不同，疾病管理认为病人不应该是一个被动的受治者，而应该是疾病管理过程的主动参与者。它不是一次性治疗活动，而是疾病和健康管理的连续性过程。它高度重视疾病治疗措施和其他干预措施协调管理的重要性。尽管疾病管理计划内容各不相同，但一般都包括：对病人进行教育使其了解自身疾病的相关知识，鼓励病人合理用药，了解和监测服药症状，对病人的临床症状和治疗计划进行监测等内容。

4.灾难性疾病管理 灾难性疾病通常指对健康危害十分严重，或会导致巨大治疗费用的一类疾病，如癌症、肾衰竭等。对它的管理实质上是疾病管理的一个特殊形式。为灾难性疾病患者及其家庭提供各种医疗服务，管理者往往会面临高度专业化的疾病治疗和管理的挑战，因为这些疾病的治疗通常是一个长期和复杂的医学过程，同时，由于这一类疾病的治疗费用通常非常昂贵，在治疗过程中往往会给个人和家庭带来很高的经济和心理压力。

此外，患者在患病后能否得到及时有效的治疗，又常常受到家庭、经济、保险等多方面因素的影响，这就注定了灾难性疾病管理的复杂性和艰巨性。灾难性疾病的管理主要通过对患者和家属的健康教育、制订综合疾病管理计划、鼓励病人自我管理以及协调多学科及部门的疾病管理行动，使灾难性疾病患者在临床、经济和心理上都能获得最优化结果，以最大程度地满足患者的多重服务需要。

5.残疾管理目的是减少工作地点残疾事故的发生率以及由此给人们带来的健康和经济损失。对于雇主来说，残疾的真正代价是伤残带来的生产力损失。因此，残疾管理将从雇主的角度出发，通过对不同伤残程度人口的积极管理，使残疾造成的劳动和生活能力下降的损失降到最小。

首先是找出工作场所存在的、可能导致伤残发生的各种隐患，并通过教育和早期干预行动来预防或最大限度减低工作场所残疾的发生，以确保工作环境的安全；对于已经发生的伤残来说，确保其在伤害发生时能够得到及时的治疗。此外，还包括对已经伤残的人员提供及时的医疗和康复及其他必要的帮助和支持，并为其返回工作场所提供相应的帮助。

残疾管理在具体管理活动中包括以下工作内容：预防伤残发生，防止残疾恶化，注重残疾人的功能性能力恢复而不仅仅是患者疼痛的缓解，制定衡量实际康复和重返工作岗位的标准，详细说明残疾人今后行动的限制事项和可行事项，评估医学和社会心理学因素对残疾人的影响，帮助残疾人和雇主进行有效的沟通，帮助伤残者尽早恢复并重返工作岗位。

6.综合健康管理 许多健康管理项目常常采用多种健康管理策略相结合的办法来满足人们多样化的健康管理需求。一般来说，雇主需要对员工进行需求管理、伤残管理和大病管理，医疗保险机构和医疗服务机构除了需要开展疾病管理外，同样也需要运用其他健康管理策略对其服务对象进行多重管理。随着健康管理理论和实践的不断深入和发展，人群健康实施综合管理的作用越来越大。

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