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31.7个月婴儿，吃鸡蛋发生过敏，提醒家长该儿童以后需慎用的疫苗是
A. 卡介苗
B. 乙肝疫苗
C. 脊髓灰质炎疫苗
D. 白百破联合疫苗
E. 麻疹疫苗
【正确答案】 E
【答案解析】 在对儿童进行预防接种时，有些情况属于由于某些机体的反应性不正常或处于某种病理生理状态，接种疫苗后，可能对机体带来某些损害，甚至引起严重的异常反应，为避免这类不良反应的发生，规定了有某种疾患或处在某种特殊生理状态的人不能接种，这就是疫苗接种的禁忌证。有过敏性体质的人接种疫苗，常可引起过敏反应。在接种疫苗前医师应详细了解其过敏原，如疫苗含有该过敏原就不能接种，不含该过敏原的疫苗可以接种。既往接种后有严重不良反应的儿童，不可接种同种疫苗。尤其是鸡蛋过敏的儿童不能接种麻疹疫苗。本例婴儿7个月，按照免疫程序，正常情况下其他疫苗已接种，本题除考查了接种麻疹疫苗鸡蛋过敏者为禁忌，同时也考查了1岁以内儿童的基础免疫程序。
32.要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是
A. PPD试验呈阳性反应
B. 痰中找到结核杆菌
C. 红细胞沉降率增快
D. X线胸片可见钙化点和空洞
E. 有发热、乏力等结核中毒症状
【正确答案】 B
【答案解析】 痰中找到结核杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据，而且痰菌阳性还说明病灶是开放的，即具有传染性。
33.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是
A. AFP
B. CEA
C. CAl9-9
D. CAl25
E. AKP
【正确答案】 B
【答案解析】 血清癌胚抗原（CEA）60％结肠癌患者高于正常，主要用于手术效果的判断及术后复发的监测。
34.急性胃炎的临床表现不包括
A. 黄疸
B. 食欲减退
C. 呕吐
D. 上腹痛
E. 恶心
【正确答案】 A
【答案解析】 急性胃炎的临床表现：上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退是急性胃炎的常见症状，用解痉药物可缓解腹痛。
35.产后出血的治疗原则是
A. 加强宫缩是最迅速有效的止血方法
B. 及时准确地修补、缝合裂伤可有效地止血
C. 切除子宫
D. 行人工徒手剥离胎盘
E. 针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染
【正确答案】 E
【答案解析】 产后出血的处理原则是迅速止血；纠正失血性休克和防止感染。
36.临产开始的标志是
A. 有宫缩
B. 见红
C. 胎儿下降感
D. 破膜
E. 有规律且逐渐增强的子宫收缩
【正确答案】 E
【答案解析】 临产的主要标志：
①有规律性的子宫收缩，间隔5～6分钟，持续20～30秒，有一定的强度，孕妇感到一阵阵腹痛，子宫发紧发硬，逐渐加重，变频。
②胎头逐渐下降。
③宫口逐渐开大，说明进入产程。
37.诊断妊娠期高血压时，主要应与下述的哪种疾病相鉴别
A. 高血压
B. 慢性肾炎合并妊娠
C. 慢性肾炎合并高血压
D. 糖尿病合并高血压
E. 高血脂合并妊娠
【正确答案】 B
【答案解析】 妊娠高血压综合征简称妊高征，一般采取休息、左侧卧位、低盐饮食，必要时给予一般降压药，给危险者补充钙制剂等有预防控制妊高征的作用。
38.孕妇初感胎动时间一般在
A. 12周
B. 16周
C. 18周
D. 20周
E. 22周
【正确答案】 D
【答案解析】 孕妇感觉到胎儿躯体活动冲击子宫壁。妊娠20周后孕妇可感觉到胎动，正常胎动每小时3～5次。
39.可能引起宫颈癌的病原体是
A. 单纯疱疹病毒
B. 沙眼衣原体
C. 淋病双球菌
D. 解脲支原体
E. 风疹病毒
【正确答案】 A
【答案解析】 某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系，如：人类疱疹病毒、人类乳头瘤病毒、人类巨细胞病毒。
40.有关蛋白质变性的叙述错误的是
A. 蛋白质变性时其一级结构不受影响
B. 蛋白质变性时其理化性质发生变化
C. 蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失
D. 去除变性因素后变性蛋白质都可以复性
E. 球蛋白变性后其水溶性降低
【正确答案】 D
【答案解析】 去除变性因素后虽有些变性蛋白质(如核糖核酸酶)可复性，但并非所有变性蛋白质都可以复性。
41.变性后的蛋白质，其主要特点是
A. 分子量降低
B. 溶解度增加
C. 一级结构破坏
D. 不易被蛋白酶水解
E. 生物学活性丧失
【正确答案】 E
【答案解析】 蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被改变，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，这种现象称为蛋白质变性。
①生物活性丧失
蛋白质的生物活性是指蛋白质所具有的酶、激素、毒素、抗原与抗体、血红蛋白的载氧能力等生物学功能。生物活性丧失是蛋白质变性的主要特征。有时蛋白质的空间结构只有轻微变化即可引起生物活性的丧失。
②某些理化性质的改变
蛋白质变性后理化性质发生改变，如溶解度降低而产生沉淀，因为有些原来在分子内部的疏水基团由于结构松散而暴露出来，分子的不对称性增加，因此粘度增加，扩散系数降低。
③生物化学性质的改变
蛋白质变性后，分子结构松散，不能形成结晶，易被蛋白酶水解。蛋白质的变性作用主要是由于蛋白质分子内部的结构被破坏。天然蛋白质的空间结构是通过氢键等次级键维持的，而变性后次级键被破坏，蛋白质分子就从原来有序的卷曲的紧密结构变为无序的松散的伸展状结构（但一级结构并未改变）。所以，原来处于分子内部的疏水基团大量暴露在分子表面，而亲水基团在表面的分布则相对减少，至使蛋白质颗粒不能与水相溶而失去水膜，很容易引起分子间相互碰撞而聚集沉淀。
42.一个蛋白质与它的配体（或其他蛋白质）结合后，蛋白质的构象发生变化，使它更适合于功能需要，这种变化称为
A. 协同效应
B. 化学修饰
C. 激活效应
D. 共价修饰
E. 别构效应
【正确答案】 E
【答案解析】 别构效应又称为变构效应：某种不直接涉及蛋白质活性的物质，结合于蛋白质活性部位以外的其他部位（别构部位），引起蛋白质分子的构象变化，而导致蛋白质活性改变的现象。
43.水溶性维生素的吸收为
A. 渗透和滤过
B. 主动转运
C. 入胞作用
D. 单纯扩散
E. 易化扩散
【正确答案】 E
【答案解析】 易化扩散指一些不溶于脂质或脂溶性很低的物质，在膜结构中一些特殊蛋白质分子的“帮助”下，从膜的高浓度一侧向低浓度一侧的移动过程。水溶性物质是由载体介导的异化扩散进行吸收的。
44.关于关键酶的叙述正确的是
A. 其催化活性在酶体系中最低
B. 常为酶体系中间反应的酶
C. 多催化可逆反应
D. 该酶活性调节不改变整个反应体系的反应速度
E. 反应体系起始物常可调节关键酶
【正确答案】 A
【答案解析】 代谢途径中决定反应的速度和方向的酶称为关键酶。它有三个特点：
①它催化的反应速度最慢，所以又称限速酶。其活性决定代谢的总速度。
②它常常催化单向反应，其活性能决定代谢的方向。
③它常常受多种效应剂的调节。它常常催化一系列反应中的最独特的第一个反应。
45.属于糖酵解途径关键酶的是
A. 6-磷酸葡萄糖酶
B. 丙酮酸激酶
C. 柠檬酸合酶
D. 苹果酸脱氢酶
E. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶
【正确答案】 B
【答案解析】 丙酮酸激酶是糖酵解3个关键酶之一，另外两个是己糖激酶和磷酸果糖激酶-1。
46.下述有关糖异生途径关键酶的叙述中，哪一项是错误的
A. 丙酮酸羧化酶
B. 丙酮酸激酶
C. PEP羧激酶
D. 果糖双磷酸酶-1
E. 葡萄糖-6-磷酸酶
【正确答案】 B
【答案解析】 丙酮酸激酶是糖酵解途径的中的关键酶；在糖酵解系统里，它是催化形成第二个ATP反应的酶。
47.脂酰CoA经β-氧化的酶促反应顺序为
A. 加水、脱氢、再脱氢、硫解
B. 脱氢、加水、再脱氢、硫解
C. 脱氢、硫解、再脱氢、加水
D. 硫解、脱氢、加水、再脱氢
E. 加水、硫解、再脱氢、脱氢
【正确答案】 B
【答案解析】 脂酰CoA在线粒体基质中进入β氧化要经过四步反应，即脱氢、加水、再脱氢和硫解，生成一分子乙酰CoA和一个少两个碳的新的脂酰CoA。
48.胆固醇在体内的主要生理功能
A. 影响基因表达
B. 合成磷脂的前体
C. 控制胆汁分泌
D. 影响胆汁分泌
E. 控制膜的流动性
【正确答案】 E
【答案解析】 胆固醇在体内的主要生理功能：①形成胆酸胆汁产于肝脏而储存于胆囊内，经释放进入小肠与被消化的脂肪混合。胆汁的功能是将大颗粒的脂肪变成小颗粒，使其易于与小肠中的酶作用。在小肠尾部，85%～95%的胆汁被重新吸收入血，肝脏重新吸收胆酸使之不断循环，剩余的胆汁（5%～15%）随粪便排出体外。肝脏需产生新的胆酸来弥补这5%～15%的损失，此时就需要胆固醇；②构成细胞膜胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分，细胞膜包围在人体每一细胞外，胆固醇为它的基本组成成分，占质膜脂类的20%以上。有人曾发现给动物喂食缺乏胆固醇的食物，结果这些动物的红细胞脆性增加，容易引起细胞的破裂。研究表明，温度高时，胆固醇能阻止双分子层的无序化；温度低时又可干扰其有序化，阻止液晶的形成，保持其流动性。因此，可以想象要是没有胆固醇，细胞就无法维持正常的生理功能，生命也将终止；③合成激素 激素是协调多细胞机体中不同细胞代谢作用的化学信使，参与机体内各种物质的代谢，包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质和矿物质等的代谢，对维持人体正常的生理功能十分重要。人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素，如皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素，其前体物质就是胆固醇。
49.下列氨基酸中不属于必需氨基酸的是
A. 缬氨酸
B. 苏氨酸
C. 赖氨酸
D. 蛋氨酸
E. 谷氨酸
【正确答案】 E
【答案解析】 必需氨基酸：人体（或其它脊椎动物）必不可少，而机体内又不有合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。必需氨基酸共有9种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸和组氨酸。（注：没有谷氨酸，故选E。）
50.有关真核生物mRNA的叙述哪一项是正确的
A. 帽子结构是多聚腺苷酸
B. mRNA代谢较慢
C. mRNA的前体是snRNA
D. 3′端是7-甲基鸟苷三磷酸（m7-GPPP）
E. 有帽子结构与多聚A尾
【正确答案】 E
【答案解析】
真核生物mRNA结构的特点
（1）5'-末端有特殊帽子（cap）结构。所谓帽子结构就是大部分真核细胞mRNA的5-端有一反式的7-甲基鸟嘌呤-三磷酸核苷（m7Gppp），即第1个核苷酸都是甲基化鸟嘌呤核苷酸，它以5'-端三磷酸酯键与第2个核苷酸的5'-端相连，而不是通常的3'，5'-磷酸二酯键。帽子结构中的核苷酸大多数为7-甲基鸟苷（m7G）。帽子结构的功能是保护mRNA免受核酸酶从5'-端开始对它的降解，并且在翻译中起重要作用。
（2）3'-端绝大多数均带有多聚腺苷酸（poly A）尾巴，其长度为80~250个腺苷酸。poly A 尾巴是以无模板的方式添加的，因为在基因的3’端并没有多聚腺苷酸序列。目前认为，这种3'-poly A尾巴结构和5’-帽结构共同负责mRNA从细胞核向细胞质的转运，维持mRNA的稳定性以及mRNA的翻译起始的调控。
（3）分子中可能有修饰碱基，主要是甲基化，如m6A。
（4）mRNA为蛋白质的生物合成提供模板。成熟的mRNA分子中有编码区与非编码区。从成熟mRNA的5'-端起的第一个AUG（即为起始密码子）至终止密码子之间的核苷酸序列称为开放读框（ORF），决定多肽链的氨基酸序列。在mRNA的开放读框的两侧，还有非编码区（UTR）5'-端和3'-端的非編码序列分别称作5'-UTR和3'-UTR。真核mRNA 5'-UTR的长度在不同的mRNA中差别很大。5'-非编码区有翻译起始信号。有些mRNA 3'-端UTR中含有丰富的AU序列，这些mRNA的寿命都很短。因此推测3'-端UTR中丰富的AU序列可能与mRNA的不稳定有关。
51.肝糖原合成中葡萄糖载体是
A. CDP
B. ATP
C. UDP
D. TDP
E. GDP
【正确答案】 C
【答案解析】 肝糖原的合成过程中，葡萄糖磷酸化后生成1－磷酸葡萄糖，UTP在UDPG焦磷酸化酶作用下脱去一个磷酸和1－磷酸葡萄糖结合成为UDPG，在UDPG中承载葡萄糖的是UDP，而不是UTP，因此，肝糖原合成中葡萄糖的载体是UDP，不是UTP。
52.稳态是指内环境
A. 化学组成不变
B. 化学组成相对稳定
C. 理化性质相对稳定
D. 理化性质恒定不变
E. 各种物质组成和理化特性相对恒定
【正确答案】 E
【答案解析】 稳态是内环境的一种动态平衡。在生理条件下，人体通过神经体液机制的调节，使内环境的各项物理、化学因素保持动态平衡，这一状态称为稳态。
53.在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是
A. 腺苷酸环化酶
B. ATP酶
C. 胆碱酯酶
D. 单胺氧化酶
E. Na+-K+-ATP酶
【正确答案】 C
【答案解析】 腺苷酸环化酶的作用是使ATP转化生成cAMP；ATP酶的作用是水解ATP提供能量；单胺氧化酶的作用是破坏单胺类物质如去甲肾上腺素；Na+-K+-ATP酶是细胞膜上的一种特殊蛋白质，也称Na+-K+泵，它分解ATP释放能量进行Na+和K+的主动转运；胆碱酯酶是存在于神经-骨骼肌接头处的，可水解乙酰胆碱、消除乙酰胆碱的酶，故应选C。
54.神经细胞动作电位的幅度接近于
A. Na+平衡电位
B. K+平衡电位
C. Na+平衡电位与K+平衡电位之和
D. Na+平衡电位与K+平衡电位之差
E. 超射值
【正确答案】 C
【答案解析】 刺激能否引起组织兴奋，取决于刺激能否使该组织细胞的静息电位去极化达到某一临界值。一旦去极化达到这一临界值时，细胞膜上的电压门控制性Na+通道大量被激活，膜对Na+的通透性突然增大，Na+大量内流，结果造成膜的进一步去极化，而膜的进一步去极化，又导致更多的Na+通道开放，有更多的Na+内流，这种正反馈式的相互促进（或称为再生性循环），使膜迅速、自动地去极化，直至达到了Na+的平衡电位水平这个过程才停止，从而形成了动作电位的上升支，静息电位是负值，而钠平衡电位是正值，动作电位就是由静息电位上升到钠平衡电位为止，因此幅度就是2者的和。
55.蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是
A. 主动转运
B. 单纯扩散
C. 易化扩散
D. 入胞作用
E. 出胞作用
【正确答案】 D
【答案解析】 大部分蛋白质通常是以氨基酸的形式被转运的。氨基酸的转运方式有：经载体易化扩散和继发性主动转运。而还有部分多肽类激素、抗体、运铁蛋白等通过“入胞”的方式进入细胞。
56.通常所说血型是指
A. 红细胞膜上的受体类型
B. 红细胞表面特异凝集素的类型
C. 红细胞表面特异凝集原的类型
D. 血浆中特异凝集素的类型
E. 血浆中特异凝集原的类型
【正确答案】 C
【答案解析】 血型是指血细胞膜上特异抗原的类型。通常所说的血型是指红细胞的血型。
57.血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏
A. 纤维蛋白
B. 纤维蛋白原
C. 凝血酶
D. 血小板
E. 凝血因子
【正确答案】 B
【答案解析】 血清是指血液凝固后12小时，血凝块发生回缩所释放出的淡黄色液体。血清缺乏纤维蛋白原和少量参与凝血的凝血因子，增添了小量血凝时由内皮细胞和血小板释放的化学物质。
58.下列物质中，缩血管作用最强的是
A. 肾上腺素
B. 肾素
C. 血管紧张素Ⅱ
D. 血管紧张素Ⅲ
E. 内皮素
【正确答案】 E
【答案解析】 实验证明内皮素是具有强烈而持久的缩血管效应和促进细胞增殖及肥大细胞的效应，并参与心血管细胞的凋亡。
血管紧张素Ⅱ在氨基肽酶或中性内肽酶酶解作用下生成七肽的血管紧张素Ⅲ和六肽的血管紧张素Ⅳ。血管紧张素Ⅲ和六肽的血管紧张素Ⅳ作为强烈的缩血管物质及醛固酮分泌的刺激物，调节血压。（Ⅲ、Ⅳ比Ⅱ的缩血管更强）
59.心肌细胞中传导速度最高的是
A. 心室肌
B. 心房肌
C. 窦房结
D. 房室交界
E. 浦肯野纤维
【正确答案】 E
【答案解析】 膜反应性代表钠通道的活性，是决定传导速度的重要因素，一般0相上升速率越快，动作电位振幅越大，传导速度则越快。在心肌细胞中，浦肯野纤维是传导速度最高的。
60.对生物利用度概念错误的叙述是
A. 可作为确定给药间隔时间的依据
B. 可间接判断药物的临床疗效
C. 是指药物制剂被机体利用的程度和速度
D. 可评价药物制剂的质量
E. 能反映机体对药物吸收的程度
【正确答案】 A
【答案解析】 生物利用度是指药物吸收进入血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收良好，也是检验药品质量的重要指标之一。
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