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2021公卫执业医师考试环境卫生学冲刺考点速记

2021-07-06 12:58 医学教育网
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关于“2021公卫执业医师考试环境卫生学冲刺考点速记”相关内容,相信参加2021年公卫助理医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

环境卫生学

1.大气圈

是指围绕地球周围的空气层,可划分为对流层、平流层、中间层、热成层和逸散层(外大气层)。人类活动和排放的污染物都集中在对流层。

2.小气候

小气候是指生活环境中空气的温度、湿度、气流和热辐射等因素,对于机体的热平衡产生明显影响。

3.《生活饮用水卫生标准》微生物学指标

我国规定每100ml水样中不得检出总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌。我国规定细菌总数每1ml水不得超过100个。

4.含氮化合物

包括有机氮、蛋白氮、氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮。

有机氮是有机含氮化合物的总称,蛋白氮是指已经分解成较简单的有机氮,此二者主要来源于动植物,如动物粪便、植物腐败、藻类和原生动物等。

氨氮是天然水被人兽粪便等含氮有机物污染后,在有氧条件下经微生物分解形成的最初产物。水中氨氮增高时,表示新近可能有人畜粪便污染。

亚硝酸盐氮是水中氨在有氧条件下经亚硝酸菌作用形成的,是氨硝化过程的中间产物。亚硝酸盐含量高,提示水中有机物的无机化过程尚未完成,污染危害仍然存在。

硝酸盐氮是含氮有机物氧化分解的最终产物,如水体中硝酸盐氮含量高,而氨氮、亚硝酸盐氮含量不高,表示该水体过去曾受有机污染,现已完成自净过程。若氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮均增高,提示该水体过去和新近均有污染,或过去受污染,目前自净正在进行。

5.地方性氟中毒

氟骨症的症状如下:

(1)疼痛:是最常见的自觉症状。疼痛部位可为1~2处,也可遍及全身。通常由腰背部开始,逐渐累及四肢大关节一直到足跟。疼痛一般呈持续性,多为酸痛,无游走性,局部也无红、肿、发热现象,活动后可缓解,静止后加重,尤其是早晨起床后常不能立刻活动。受天气变化的影响不明显。重者可出现刺痛或刀割样痛,这时病人往往不敢触碰,甚至不敢大声咳嗽和翻身,病人常保持一定的保护性体位。

(2)神经症状:部分患者除疼痛外,还可因椎孔缩小变窄,使神经根受压或营养障碍,而引起一系列的神经系统症状,如肢体麻木、蚁走感、知觉减退等感觉异常;肌肉松弛,有脱力感,握物无力,下肢支持躯干的力量减弱。

(3)肢体变形:轻者一般无明显体征,病情发展可出现关节功能障碍及肢体变形。表现为脊柱生理弯曲消失,活动范围受限。

(4)其他:不少患者可有头痛、头昏、心悸、乏力、困倦等神经衰弱症候群表现。也可有恶心、食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱的症状。

6.突发环境污染事件的分级

按照我国《国家突发性环境事件应急预案》分级原则,依据事件紧急程度以及对生态环境、人群健康的危害,可将突发环境污染事件分为以下四个级别:

(1)特别重大突发环境污染事件(Ⅰ级)  凡符合下列情况之一者,可定为特别重大突发环境污染事件:①发生30人以上死亡,或中毒(重伤)100人以上;②因环境污染事件需疏散、转移群众5万人以上,或直接经济损失1000万元以上;③区域生态功能完全丧失或濒危物种生物生存环境遭到严重污染;④因环境污染使当地正常的经济、社会活动受到严重影响;⑤利用放射性物质进行人为破坏事件,或1、2类放射源失控造成大范围严重辐射后果;⑥因环境污染造成重要城市主要水源地取水中断的污染事故;⑦因危险化学品(含剧毒品)生产、贮运中发生泄漏,严重影响人民群众生产、生活的污染事故。

(2)重大突发环境污染事件(Ⅱ级)  凡符合下列情形之一者,可定为重大突发环境污染事件:①发生10人以上、30人以下死亡,或中毒(重伤)50人以上、100人以下;②区域生态功能部分丧失或濒危物种生物生存环境受到污染;③因环境污染使当地正常的经济、社会活动受到较大影响,疏散转移群众1万人以上、5万人以下的;④1、2类放射源丢失、被盗或失控;⑤因环境污染造成重要河流、湖泊、水库及沿海水域大面积污染,或县级以上城镇水源地取水中断的污染事件。

(3)较大突发环境污染事件(Ⅲ级)  凡符合下列情形之一者,可定为较大突发环境污染事件:①发生3人以上、10人以下死亡,或中毒(重伤)50人以下;②因环境污染造成跨地级行政区域纠纷,使经济、社会活动受到影响;③3类放射源丢失、被盗或失控。

(4)一般突发环境污染事件(Ⅳ级)凡符合下列情形之一者,可定为一般突发环境污染事件:①发生3人以下死亡;②因环境污染造成跨县级行政区域纠纷,引起一般群体性影响的;③4、5类放射源丢失、被盗或失控。

7.大气质量指数

根据大气质量指数I1的值,可将大气质量分为5级。大气质量指数I1≤0.49为大气质量Ⅰ级,属清洁;I1=0.50~0.99为Ⅱ级,属尚清洁;I1=1.00~1.49为Ⅲ级,属轻污染;I1=1.50~1.99为Ⅳ级,属中污染;I1≥2.00为Ⅴ级,属重污染。

8.等标污染负荷

计算式为:

图片1

式中:Pi为i污染物的等标污染负荷;

mi污染物的排放量(kg/d);

Ci为i污染物浓度的排放标准(mg/L或mg/m3)。

某工厂几种污染物的等标污染负荷之和即为该厂的总等标污染负荷。同理,若评价区域内有若干个污染源(工厂等),则该区域总等标污染负荷为所有污染源的等标污染负荷之和。

污染物等标污染负荷比是某污染物的等标污染负荷占该厂或该区域所有污染物总等标污染负荷的百分比。等标污染负荷比最高的一种污染物,即为最主要的污染物。

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