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2021年公卫助理医师化学毒物联合作用:相加作用

2021-02-23 11:25 医学教育网
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化学毒物联合作用

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.相加作用:是指毒物联合作用的毒性等于其中各毒物成分单独作用毒性的总和。即其中各毒物成分之间均可按比例取代另一毒物成分,而混合毒性均无改变。此为剂量相加。

2.独立作用:各毒物对机体的侵入途径、作用部位、作用机理等均不相同,因而在其联合作用中各毒物生理学效应互不影响。此为反应相加。即独立作用的毒性低于相加作用,但高于其中单项毒物毒性。

3.拮抗作用:是指毒物联合作用的毒性小于其中各毒物成分单独作用毒性的总和。

4.协同作用:是指毒物联合作用的毒性大于其中各毒物成分单独作用毒性的总和。

5.加强作用:一种化学毒物对某器官或系统无毒性,但与另一种化学毒物同时或先后暴露时可使后者毒性增强,称为加强作用。

6.抑制作用:一种化学物对某器官或系统并无毒性,但与另一种化学毒物同时或先后暴露时可使后者毒性降低。

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【易错易混辨析】相加作用:总效应等于独自效应之和,为剂量相加。协同作用:总效应大于独自效应之和,使各自毒效应增强。加强作用:使另一种毒物毒性增强。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.酒精可引起线粒体脂质过氧化,氯乙烯可引起微粒体脂质过氧化,当二者联合作用于机体时,作用类型为

A.独立作用(反应相加)

B.相加作用(剂量相加)

C.拮抗作用

D.协同作用

E.增强作用

2.苯硫磷和马拉硫磷的联合作用经等效应线图法评定,其交点位于95%可信限下限的连线之下,可判定其作用类型为

A.独立作用

B.协同作用

C.拮抗作用

D.相加作用

E.增强作用

3.在给予实验动物苯硫磷后,发现马拉硫磷的毒性明显增强,说明该物质抑制

A.醇脱氢酶

B.酯酶

C.黄素加单氧酶

D.单胺氧化酶

E.环氧化物水化酶

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。联合毒作用可分4类,即相加、协同(包括增强)、拮抗(包括抑制)、独立作用。当两种或两种以上化学物作用的受体、部位、靶细胞或靶器官不同,联合毒作用称为独立作用。本题酒精和氯乙烯都引起脂质过氧化,但酒精毒作用的靶器官为微粒体、氯乙烯毒作用的靶器官为线粒体,因此,联合毒作用应为独立作用,即反应相加(答案A)。

2.【答案及解析】B。使用等效应线图法时,若合用后其交点位于该连线上则提示相加作用,若交点位于连线下方则提示加强作用,即协同作用;若交点位于连线之上则提示减弱作用,即拮抗作用。本题中交点在连线之下,所以应该为协同作用。

3.【答案及解析】B。苯硫磷可抑制羧酸酯酶使马拉硫磷的水解速度减慢而增强其毒性。

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