公卫执业医师呼吸道病毒考点：冠状病毒

2021-02-06 10:28 医学教育网

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　　第二十五章　呼吸道病毒　　第1讲　呼吸道病毒

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.正黏病毒-人流感病毒：包膜上有放射状突起糖蛋白，主要是血凝素和神经氨酸酶分子。NA（神经氨酸酶）和HA（血凝素）易发生变异。变异机制：抗原漂移和抗原转变。

2.副黏病毒：有包膜、单股负链RNA（ssRNA）不分节段。包括：副流感病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒、尼派病毒。

3.冠状病毒：SARS冠状病毒属于冠状病毒科冠状病毒属

4.腺病毒：可引起腺病毒性肺炎，流行性角膜结膜炎（俗称红眼病）及咽结合膜热

5.风疹病毒：人是唯一宿主，呼吸道传播，垂直传播：孕妇在孕期4个月内感染风疹病毒，导致胎儿出现先天性耳聋、白内障及心脏病等畸形，称作先天性风疹综合症。

（1）免疫：接种风疹减毒活疫苗，三联疫苗。

（2）接种对象：育龄期的妇女，孕妇严禁接种风疹疫苗。

【进阶攻略】掌握人流感病毒和风疹病毒的特点。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.引起严重急性呼吸综合征（SARS）的病原体是

A.肺炎衣原体

B.军团菌

C.肺炎支原体

D.副黏病毒

E.新型冠状病毒

2.关于流感病毒的特点，哪一项是错误的

A.是有包膜病毒

B.具有神经氨酸酶（NA）刺突

C.不易发生抗原性变异

D.具有分节段的RNA和核蛋白（NP）

E.具有血凝素HA刺突

3.不引起呼吸道感染的一组病毒是

A.麻疹病毒、EB病毒

B.风疹病毒、ECHO病毒

C.流行性乙型脑炎病毒、轮状病毒

D.冠状病毒、腮腺炎病毒

E.腮腺炎病毒、呼肠病毒

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。引起严重急性呼吸综合征（SARS）的病原体是SARS冠状病毒。

2.【答案及解析】C。流行性感冒病毒，是正粘病毒科的代表种，简称流感病毒，包括人流感病毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原体。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行。

3.【答案及解析】C。乙脑病毒，属于虫媒病毒黄病毒科黄病毒属。主要症状为高热、头痛、呕吐、昏睡、痉挛等。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。

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