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第二章 医学伦理学的基本原则与规范 第1讲 医学伦理学的基本原则
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
医学伦理学的基本原则:指医务人员在医学实践中观察、处理伦理问题的准绳或标准。国际最广泛接受的基本原则包括四种
1.尊重原则:指对患者的人格尊严及其自主性的尊重。如:知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等均是患者自主性的体现。
2.不伤害原则:不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身受到损伤。一般来说,凡是医疗、护理上必需的或者属于适应证范围,则所实施的诊治、护理手段是符合不伤害原则的。不伤害是相对的。
3.有利原则:狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益,既能减轻痛苦,同时又能促进康复。广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利,而且有利于医学事业和医学科学的发展,有利于促进人群、人类的健康和福利。
4.公正原则:公正即公平或正义的意思。公正有报偿性公正、程序性公正和分配性公正等。公正原则要求医务人员
①公正地分配卫生资源;
②态度上能够公正地对待患者,特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等;
③在医患纠纷、医护差错事故的处理中,要坚持实事求是,站在公正的立场上。
【进阶攻略】我国归纳的医学伦理学原则为:“救死扶伤、防治疾病,实行社会主义的医学人道主义,全心全意为人民的健康服务。
【易错易混辨析】
有利原则对医务人员的要求:①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关;②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦;③医务人员的行为对患者利害共存时,要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害;④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.在下述各项中,不符合有利原则的是
A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关
B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害
C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担
D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦
E.受病人或家庭条件的限制,医务人员选择的诊治手段不是最佳的
2.不属于医疗资源管理和分配道德准则的是
A.平等交往,患者利益中心
B.医患利益兼顾,患者群体利益第一
C.防治结合,预防为主
D.经济效益与社会效益统一,社会效益第一
E.投入与效益并重,提高效率优先
3.医学伦理学尊重原则应除外的内容是
A.公平分配卫生资源
B.尊重病人及家属的自主性或决定
C.尊重病人的知情同意权
D.保守病人的秘密
E.保护病人的隐私
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。有利原则对医务人员的要求:①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关;②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦;③医务人员的行为对患者利害共存时,要使行为给患者带来最大的益处和最小的危害;④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。
2.【答案及解析】A。医学伦理学对此部分的规定为:①医患利益兼顾,患者利益第一的原则;②经济收益与社会收益统一、社会效益置于首位;③防治结合、预防为主。
3.【答案及解析】A。公平分配卫生资源属于公正原则,因此选择A。
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