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第十二章 性传播疾病 第1讲 淋病
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。
2.感染途径:通过性接触传染。
3.临床表现
(1)女性淋病
①宫颈管黏膜炎:表现为阴道脓性分泌物增多,外阴痒。检查宫颈充血、水肿、触痛;
②尿道炎:表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热感,检查尿道口红肿、触痛;
③尿道旁腺炎:表现为挤压尿道旁腺有脓性分泌物流出。
④前庭大腺炎:表现为腺体开口处红肿、触痛、溢脓,腺管阻塞形成脓肿。
(2)盆腔感染:引起子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管积脓、盆腔腹膜炎,甚至形成输卵管卵巢脓肿,称为女性并发症淋病。
(3)播散性淋病:是指淋菌经血循环引起菌血症。
4.诊断
(1)分泌物涂片检查:取宫颈管或尿道口脓性分泌物涂片行革兰染色,可作为筛查手段。
(2)淋菌培养:为诊断淋病的“金标准”方法。
5.治疗:首选第三代头孢菌素。孕期首选头孢曲松钠,禁用喹诺酮类及四环素类药物。
【进阶攻略】淋菌为革兰阴性双球菌,呈肾形,离开人体不易生存,常隐匿于女性泌尿生殖道引起感染。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.淋病的主要传播途径是经
A.血液传播
B.虫媒传播
C.消化道传播
D.性接触传播
E.呼吸道传播
2.关于淋病的描述,以下哪项错误
A.宫颈充血、水肿、脓性分泌物
B.分泌物淋球菌培养阳性率低,不可靠
C.分泌物涂片检查,找到革兰染色阴性双球菌,即可诊断
D.作后穹窿穿刺,抽出液中可找到淋球菌
E.淋病的治疗首选第三代头孢菌素
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。淋病是由淋病奈瑟菌引起的,主要通过性接触传播。
2.【答案及解析】B。淋菌培养是诊断淋病的金标准方法。
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