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第2讲 肾上腺素
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.肾上腺素药理作用:
①作用于β1及β2受体,加强心肌收缩,兴奋心脏;
②激动血管平滑肌上的α受体使血管收缩;以皮肤、黏膜血管收缩为最强烈;
③升高血压,双相反应,先升后降;
④激动支气管平滑肌的β2受体,舒张支气管;⑤提高机体代谢。
2.临床应用:
①心脏骤停;
②过敏性休克;
③支气管哮喘;
④血管神经性水肿及血清病;
⑤与局麻药配伍及局部止血;
⑥治疗青光眼。
【进阶攻略】主要从药理作用和临床应用两方面去掌握。
【易错易混辨析】肾上腺素对受体的激动作用比去甲肾上腺素更广泛。肾上腺素对α和β受体均有激动作用;去甲肾上腺素主要激动α受体,对心脏β1受体作用较弱,对β2受体几乎无作用。因此导致二者产生不同的作用。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.治疗心脏骤停宜首选
A.静滴去甲肾上腺素
B.舌下含异丙肾上腺素
C.静滴地高辛
D.肌注可拉明
E.心内注射肾上腺素
2.青霉素类引起的过敏性休克首选
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.麻黄碱
3.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素
E.麻黄碱
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。肾上腺素具有兴奋心脏,增加心肌收缩力及收缩速度,常用于心脏复苏。
2.【答案及解析】C。肾上腺素减少过敏介质释放,扩张冠状动脉,从而迅速缓解过敏性休克的临床症状,挽救病人的生命,为治疗过敏性休克的首选药。
3.【答案及解析】A。肾上腺素加入局麻药注射液中,可延缓局麻药的吸收,延长局麻药的麻醉时间。
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