2021年公卫助理医师考试大纲公布了，都考哪些内容呢？哪些是必须掌握的内容呢？医学教育网小编整理了公卫助理医师大纲必掌握内容：氨基酸代谢，希望对考生复习有所帮助，一个人看书很无聊，不如来医学教育网听听老师讲课，现在正值医考报名季，800元购课抵扣券限量抢，点击抢购>
氨基酸代谢 第1讲 氨基酸代谢
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.必需氨基酸：体内需要但自身不能合成，必须由食物供应的氨基酸。共九种：包括赖氨酸、色氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和组氨酸。
2.小肠是消化蛋白质的主要部位。蛋白质的腐败作用：有害的产物主要有胺类、酚类、吲哚及硫化氢等。
3.氨基酸的一般代谢
（1）氧化脱氨基：L-谷氨酸脱氢酶。
（2）转氨基作用：重要的转氨酶：谷丙转氨酶（GPT）又称丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转苷酶（GOT）又称天冬氨酸转氨酶（AST）；转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛（VB6的辅酶形式）。
（3）联合脱氨基作用：转氨酶和谷氨酸脱氢酶的联合，体内主要的脱氨基方式。主要在肝、肾等组织中进行。嘌呤核苷酸循环：主要发生在肌肉中。
4.氨的代谢
（1）体内氨的来源
①外源性氨。
②体内的脱氨基作用。
（2）氨的转运
①通过丙氨酸-葡萄糖循环以丙氨酸形式运输到肝；
②生成谷氨酰胺：氨的储存及运输的形式。
（3）氨的去路：主要以尿素形式排出体外，合成部位：肝（关键酶：线粒体-氨基甲酰磷酸合成酶，胞浆-精氨酸代琥珀酸合成酶）。代谢途径：鸟氨酸循环。还可以形成血氨。
【进阶攻略】转氨基和脱氨基作用以及氨的代谢是氨基酸代谢的主要内容，需要重点掌握。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.体内氨的主要去路
A.合成谷氨酰胺
B.合成尿素
C.生成铵盐
D.生成非必需氨基酸
E.参与嘌呤、嘧啶合成
2.肌肉中最主要的脱氨基方式是
A.嘌呤核苷酸循环
B.加水脱氨基作用
C.氨基移换作用
D.D氨基酸氧化脱氨基作用
E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用
3.氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是
A.三羧酸循环
B.鸟氨酸循环
C.丙氨酸-葡萄糖循环
D.甲硫氨酸循环
E.ATP循环
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。氨有两条去路：排入原尿中，以尿素形式随尿液排出体外；或者被重吸收入血成为血氨。
2.【答案及解析】A。肌肉（骨骼肌和心肌）主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：氨基酸经过转氨基作用（一次或多次）把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者与次黄嘌呤核苷酸（IMP）反应生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤（AMP）。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP，而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L-谷氨酸脱氢酶活性极弱，难以通过联合脱氨基作用脱氨基。
3.【答案及解析】C。肌肉中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，再经血液运到肝释放出氨，用于合成尿素。在肝脏丙氨酸转氨基后生成的丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液输送到肌组织利用。这就是丙氨酸-葡萄糖循环，是氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制。
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