公卫执业医师医学免疫学考点精讲：CD3、CD4和黏附因子的功能

2020-12-25 10:44 医学教育网

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白细胞分化抗原和黏附分子　　第1讲　白细胞分化抗原和黏附分子

【考频指数】★

【考点精讲】

1.白细胞分化抗原：主要是指造血干细胞在分化成熟为不同谱系淋巴细胞及其活化过程中，出现或消失的细胞表面标志。

（1）CD3：存在于T细胞表面，转导TCR识别抗原所产生的活化信号。

（2）CD4：是HIV的主要受体，CD4⁺T细胞数目是辅助诊断艾滋病的重要参考指标。

2.黏附分子：是一类介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的糖蛋白。

（1）黏附分子可分为：整合素、选择素、黏蛋白样血管地址素、免疫球蛋白超家族及钙黏蛋白等五类。

（2）功能：①介导淋巴细胞归巢；②参与细胞的识别，细胞的活化和信号转导。免疫细胞识别中的辅助受体和协同刺激或抑制信号；③炎症过程中白细胞与血管内皮细胞黏附；④细胞的增殖与分化；⑤细胞的伸展与移动；⑥是免疫应答、炎症发生、凝血、肿瘤转移以及创伤愈合等一系列重要生理和病理过程的分子基础。

【进阶攻略】了解CD3、CD4和黏附因子的功能。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.参与T细胞识别与活化的CD分子是

A.CD40

B.CD21

C.CD19

D.CD56

E.CD3

2.人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞是

A.CD4⁺T淋巴细胞

B.CD8⁺T淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.NK细胞

E.CTL细胞

3.下列哪种不是黏附分子的功能

A.细胞的分化增殖

B.创伤愈合

C.补体的活化

D.炎症及凝血

E.淋巴细胞归巢

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。CD3分子是T细胞识别抗原的主要识别单位，主要用于标记胸腺细胞、T淋巴细胞及T细胞淋巴瘤。

2.【答案及解析】A。CD4分子胞外域是人类免疫缺陷病毒（HIV）囊膜糖蛋白gp120识别的部位，因此是HIV的主要受体，介导HIV感染并破坏CD4⁺Th细胞。HIV选择性降低CD4⁺T细胞数量和功能，导致严重的获得性免疫缺陷病。

3.【答案及解析】C。黏附分子的功能：参与炎症反应，参与免疫细胞的识别和活化，参与淋巴细胞归巢，参与诱导胸腺细胞的分化与成熟，参与凝血及伤口修复过程，参与细胞凋亡的调节。

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