2021年公卫执业医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，医学教育网小编为帮助大家复习，特整理了“HLA在医学上的意义——2021年公卫执业医师考点”，希望对大家复习有所帮助。

HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗原及HLA在医学上的意义

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.HLA-Ⅰ类抗原：分布所有有核细胞表面，主要功能：识别和提呈内源性抗原多肽，与辅助受体CD8结合，激活CD8⁺T细胞。对CTL的识别起限制作用。

2.HLA-Ⅱ类抗原：分布于APC、活化的T细胞，识别和提呈外源性抗原肽，与辅助受体CD4结合，激活CD4⁺Th细胞，对Th的识别起限制作用。

3.HLA在医学上的意义

（1）HLA与同种器官移植：HLA-A、B，HLA-DR；

（2）HLA与非溶血性输血反应；

（3）HLA与疾病相关性；

（4）亲子鉴定；

（5）生理学意义：①激活CD4^＋和CD8^＋T细胞；②决定个体的疾病易感性；③参与炎症反应，调控固有免疫应答。

【进阶攻略】掌握HLAⅠ、Ⅱ类抗原的分布及功能。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.HLA–I类抗原不在下列哪一种细胞表面表达

A.淋巴细胞

B.成熟红细胞

C.血小板

D.网织红细胞

E.粒细胞

2.下列哪一项不是HLA抗原的功能

A.诱导移植排斥反应

B.参与胸腺T淋巴细胞分化发育

C.参与自身免疫耐受的形成

D.参与抗原的呈递

E.参与调理吞噬

3.对人而言，HLA分子属于

A.异种抗原

B.同种异型抗原

C.改变的自身抗原

D.隐蔽抗原

E.肿瘤相关抗原

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。HLA–I类抗原广泛表达于体内各种有核细胞及血小板和网织红细胞表面，而在神经细胞、成熟红细胞和滋养层细胞表面尚未检出。

2.【答案及解析】E。HLA的生物学功能：

（1）参与内源性抗原的递呈（诱导对病毒感染细胞和肿瘤细胞的杀伤和溶解）。

（2）作为CD8⁺T细胞的识别分子（CD8的配体）。

（3）参与胸腺内T细胞的分化、发育。

（4）参与NK细胞的活化或抑制。

（5）诱导同种移植排斥反应。

3.【答案及解析】B。同种异型抗原是在同一种属不同个体间存在的抗原性物质，如人类血型（红细胞）抗原和组织相容性抗原（HLA）。

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