2021年公卫助理医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，医学教育网小编为帮助大家复习，特整理了“公卫助理医师考试中枢神经系统药：镇静催眠药”，希望对大家复习有所帮助。
中枢神经系统药 第1讲 镇静催眠药
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.苯二氮卓类药物具有抗焦虑作用、镇静催眠作用（主要延长非快动眼睡眠的第2期）、抗惊厥、抗癫痫作用、中枢性肌肉松弛作用等。中枢作用主要与药物加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）功能有关，还可能和药物作用于不同部位的GABAA受体密切相关。
2.地西泮静脉注射：治疗癫痫持续状态的首选药。还用于焦虑症、失眠症、麻醉前给药、肌强直和肌痉挛。
3.不良反应：本药具有致畸作用，早孕妇女禁用。
【进阶攻略】掌握其药理作用，了解作用机制。
【易错易混辨析】麻醉上用的镇静催眠药一般没有直接的镇痛作用，比如丙泊酚、苯二氮卓类等等，只是会提高疼痛阈值。而麻醉性镇痛药则是指阿片类（芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼等）和喷他佐辛等。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.治疗焦虑症首选的药物是
A.苯巴比妥
B.异戊巴比妥
C.酚妥拉明
D.地西泮（安定）
E.哌替啶
2.苯二氮卓类药物的作用特点为
A.对快动眼睡眠时相影响大
B.没有抗惊厥作用
C.没有抗焦虑作用
D.停药后代偿性反跳较重
E.可缩短睡眠诱导时间
3.苯二氮卓类药物的作用机制是
A.直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能
B.与苯二氮卓受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用
C.不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能
D.与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl－通道开放频率
E.与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl－通道开放的时间
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。地西泮（安定）：本品为苯二氮卓类抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。其抗焦虑作用选择性很强，是氯氮卓的5倍，为治疗焦虑症首选的药物。
2.【答案及解析】E。苯二氮卓类能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。
3.【答案及解析】D。苯二氮卓类与GABAA受体复合物上的BZ受点结合，可以诱导受体发生构象变化，促进GABA与GABAA受体结合，增加Cl－通道开放的频率而增加Cl－内流，产生中枢抑制效应。
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