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儿童伤害 第1讲 常见儿童伤害的预防及急救处理
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.儿童伤害死因顺位依次为溺水、道路交通伤害、自杀、跌落和中毒。排在前5位的非致死性伤害类型主要包括跌伤、道路交通伤害、动物咬伤、锐器伤和烧烫伤。分布特点:农村高于城市,男性高于女性,烧伤溺水多发生在1~4岁儿童。
2.意外伤害处理
(1)溺水抢救原则是就地抢救,立即恢复呼吸道通畅及复苏心脏搏动。
(2)异物损伤:气管、支气管异物最为危险,可以造成小儿突然死亡,多见于5岁以下儿童。急救处理:
①气管或支气管异物自然咳出的机会极低,必须在医院手术的条件下,用喉镜或气管镜将异物取出;
②若离医院较远,孩子呼吸困难又较重,则需要就地进行抢救;
③如果患儿出现呕吐现象或恢复呼吸时,应尽快将患儿平放,迅速从口腔内清除阻塞物,以防再度阻塞。
(3)中毒:儿童中毒多发生在1~4岁年龄组,急救处理:
①尽快清除未被吸收的毒物;
②防止毒物吸收,保护皮肤、黏膜;
③对症治疗。
(4)烧烫伤:我国儿童烧烫伤主要发生在1~4岁儿童,急救处理:
①首先清除造成烧烫伤的原因:如衣服和皮肤粘在一起时,切勿撕拉。同时,应立即采用大量清水冲洗10分钟以上;
②保护创面:用清洁被单包裹,以免创面再污染;
③局部处理:创面较小不超过5%的Ⅰ度灼伤,一般可用清水或等渗盐水冲洗创面,不需包扎。
(5)电击伤的急救处理:
①使患儿立即脱离电源;
②检查呼吸、心跳。对呼吸、心跳停止者应立即实施心肺复苏;
③对灼伤部位进行处理;
④对触电后弹离电源或自高空跌下并发颅脑、内脏等损伤者,需及时送医院进行处理。
【进阶攻略】气管异物发生的典型表现为:青紫、窒息、呛咳、喘鸣、气管拍击声、气管撞击感等。
【易错易混辨析】意外窒息是1~3个月内婴儿常见的伤害,是婴儿期伤害死亡的主要原因。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.关于儿童溺水的描述,下列错误的是
A.溺水是一种常见的儿童意外伤害
B.可因口鼻吸入大量水分阻塞呼吸道而引起窒息反应
C.可因惊慌、骤然寒冷引起反射性喉头痉挛而导致窒息
D.急救处理时,应将患儿头部抬起,迅速清除口鼻污物
E.口对口人工呼吸时,应配合进行胸外心脏按压
2.电击伤的急救措施不包括
A.脱离电源
B.呼吸心跳停止者进行人工呼吸,心脏按摩
C.有灼伤部位进行相应处理
D.对症治疗
E.用冰凉敷头部,保护脑组织
3.小儿手被热水烫红,正确的处理方法是
A.涂红药水
B.涂紫药水
C.紧急包扎
D.用自来水冲洗10分钟
E.口服抗生素
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。急救处理时,不应该将患儿头部抬起,这样不利于恢复呼吸道通畅,应将患者头部后仰,清除口鼻内污物。
2.【答案及解析】E。电击伤的急救处理:①使患儿立即脱离电源;②检查呼吸、心跳。对呼吸、心跳停止者应立即实施心肺复苏;③对灼伤部位进行处理,其处理原则和方法与烫灼伤处理相同;④对触电后弹离电源或自高空跌下并发颅脑、内脏等损伤者,需及时送医院进行处理。
3.【答案及解析】D。烫伤后首先清除造成烧烫伤的原因,同时应立即采用大量清水冲洗10分钟以上。保护创面:用清洁被单包裹,以免创面再污染。切忌在创面上涂抹酱油、黄酱、牙膏、面粉、红药水、紫药水、碱等物质。口服抗生素不适用烫伤。
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