2021年公卫执业医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，医学教育网小编为帮助大家复习，特整理了“公卫执业医师生物地球化学性疾病：大骨节病可能是缺乏什么？”，希望对大家复习有所帮助。

大骨节病

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.大骨节病是一种以缺硒为主的多病因生物地球化学性疾病，是一种慢性骨关节变形性疾病，以四肢关节软骨和骺板软骨变性、坏死、增生、修复为主要病理改变，以骨关节增粗、畸形、强直、肌肉萎缩、运动障碍为主要临床表现。体征非常独特，早期即可见到手指末节粗大如“鹅头”状，并向掌侧弯曲。

2.大骨节病的病因：环境硒水平过低；饮水中有机物中毒；真菌毒素中毒。

3.大骨节病人群分布特征：农村人口高发，性别间无差异，各年龄均有发生，但以8～15岁学龄儿童为高发人群。

4.大骨节病可采取补硒、改水、改粮、合理营养、改善环境条件、加强人群筛查等综合性防治举措。

【进阶攻略】青少年时期是骨骼发育极为活跃的阶段，同时也是内分泌器官功能最活跃的时期，故最易遭受机体内外环境中致病因子的损伤。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列哪种方法不适用于防治地球化学性疾病

A.更换适宜的水源

B.防止环境污染

C.加强营养

D.补充机体缺乏的元素

E.对环境中过多元素进行降解

2.某患者手指末节粗大如“鹅头”状，指关节外观如“算盘状”，该患者可能是缺乏

A.锌

B.碘

C.氟

D.钙

E.硒

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。地球化学性疾病是因为某些地区的水和/或土壤中某些元素过多或过少而引起的疾病，与环境污染没有关系。所以防止环境污染并不能防治地球化学性疾病。

2.【答案及解析】E。由其临床表现可知该患者可能患有大骨节病，主要是由于缺乏硒引起的。

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