2021年公卫执业助理医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，医学教育网小编为帮助大家复习，特整理了“公卫执业助理医师噪声考点：噪声容许标准”，希望对大家复习有所帮助。

噪声

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.人耳能够感受到的声音频率在20～20000Hz之间。小于20Hz的声波称为次声波，大于20000Hz的声波称为超声波。

表示声音强度大小的单位最常用的为声压级，即分贝（dB）。A声级由国际标准化组织（ISO）推荐，用作噪声卫生评价的指标。声压波动＜3dB（A）的称为稳态噪声，≥3dB（A）的为非稳态噪声。声音持续时间小于0.5秒，间隔时间大于1秒，声压有效值变化大于40dB者称为脉冲噪声。

2.暂时性听阈位移（TTS）：指人或动物接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间，听力可以恢复到原来水平。包括听觉适应和听觉疲劳。

（1）听觉适应：短时间暴露在强烈噪声环境中，停止接触后，听觉器官敏感性下降，听力检査听阈可提高10～15dB，离开噪声环境1分钟之内可以恢复，这种现象称为听觉适应。

（2）听觉疲劳：在强噪声下暴露一段时间后，听觉上引起暂时性听阈上移，听力变迟钝，只要离开噪声场所到安静的地方待一段时间，听觉就会逐渐恢复原状。一般听阈提高超过15～30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复。

3.永久性听阈位移（PTS）：指噪声或其他因素引起的不能恢复到正常水平的听阈升高。包括听力损伤和噪声性耳聋。

4.职业性噪声性耳聋：是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤。是法定职业病。

5.预防噪声危害的措施有：控制噪声源、控制噪声的传播、个体防护、制定工业企业卫生标准、健康监护、合理安排劳动和休息等。

【进阶攻略】《工作场所有害因素职业接触限值》规定：工人工作地点噪声容许标准为85dB（A），根据等能量的原则，如果接触时间减少一半，标准容许放宽3dB（A），但最高不得超过115dB（A）。

【易错易混辨析】噪声引起的永久性听阈位移早期常表现为高频听力下降，听力曲线在3000～6000Hz出现“V”型下陷。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.我国《工业企业噪声卫生标准》规定新建企业的噪声容许标准为

A.55dB（A）

B.65dB（A）

C.75dB（A）

D.85dB（A）

E.90dB（A）

2.永久性听阈位移包括

A.听觉适应、听觉疲劳

B.听觉疲劳、听觉损伤

C.听觉适应、噪声性耳聋

D.听力损伤、噪声性耳聋

E.听觉疲劳、噪声性耳聋

3.影响噪声对机体作用的因素中最重要的是

A.声压级大小

B.频谱特征

C.接触时间

D.接触方式

E.个体敏感性

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。工业企业卫生标准：对于噪声的职业接触限值规定，每周工作5天，每天工作8小时，稳态噪声限值为85dB（A），非稳态噪声等效声级限值为85dB（A）；每周工作5天，每天工作不等于8小时，需计算等效声级，噪声限值为85dB（A）；每周工作不是5天，需计算490小时等效声级，限值为85dB（A）。

2.【答案及解析】D。永久性听阈位移：指噪声或其他因素引起的不能恢复到正常水平的听阈升髙。根据损伤的程度，永久性听阈位移又分为听力损失或听力损伤以及噪声性耳聋。

3.【答案及解析】A。声压级指就是声音的强度，声压级越高，噪声的强度就越大，对人体的危害也就越大。

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