2020年公卫执业医师考试涉及内容比较多，为帮助大家复习，缓解备考压力，医学教育网小编整理“2020年公卫执业医师高频考点：急性职业中毒的治疗原则”的知识点，具体内容如下：

毒物与职业中毒概述

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.劳动者在生产过程中由于接触生产性毒物而引起的中毒称为职业中毒。

（1）在生产条件下毒物主要经呼吸道、皮肤进入人体；亦可经消化道进入人体。

（2）肾脏是排泄毒物及其代谢物的极有效器官，也是最重要的排泄途径。

（3）毒物的蓄积作用是引起慢性中毒的物质基础。

（4）毒物的吸收：毒物或其代谢产物在体内超过正常范围，但无该毒物所致的临床表现，呈亚临床状态，如铅吸收。

（5）迟发性中毒：在一些情况下，脱离接触毒物一定时间后，才呈现出中毒的临床病变，如锰中毒等。

2.职业中毒的诊断原则：职业中毒诊断是遵从法定职业病的诊断原则，诊断应有充分的资料，包括职业史、现场职业卫生调査、相应的临床表现和必要的实验室检测，并排除非职业因素所致的类似疾病，综合分析，集体诊断，方能做出合理的诊断。

3.急性职业中毒的治疗原则

（1）现场急救，如立即将患者搬离中毒环境，并移至上风向或空气新鲜的场所；

（2）阻止毒物继续吸收，如经口中毒者，须尽早引吐、洗胃及导泻；

（3）解毒和排毒，如对中毒患者应尽早使用有关的解毒排毒药物；

（4）对症治疗，主要目的在于保护体内重要器官的功能，解除病痛，促进患者早日康复。

【进阶攻略】从总体上把握职业中毒，理解中毒的过程。

【易错易混辨析】生产性毒物通常以固体、液体、气体或气溶胶的形态存在。

气溶胶：飘浮在空气中的粉尘、烟和雾统称。

粉尘：能较长时间悬浮在空气中的固体微粒，其直径大小多在0.1～10μm。

烟（尘）：悬浮在空气中直径小于0.1μm的固体微粒。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.职业中毒的诊断原则应包括

A.职业史、症状与体征

B.职业史、劳动卫生条件调查、症状与体征

C.职业史、劳动卫生条件调查、实验室检查

D.劳动卫生条件调查、实验室检查

E.职业史、劳动卫生条件调查、实验室检查和症状与体征

2.影响毒物经皮吸收的因素

A.毒物的脂溶性

B.毒物的浓度和粘稠度

C.接触的皮肤部位、面积

D.外界气温、气湿

E.以上都是

3.职业中毒是由于

A.接触生产性毒物引起的中毒

B.接触生产中各种化学物引起的中毒

C.接触各种生产性有害因素引起的中毒

D.接触生产性化学物引起的中毒

E.接触化学物的原料引起的中毒

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。职业中毒的诊断原则：遵从法定职业病的诊断原则，诊断应有充分的资料，包括职业史、现场职业卫生调査、相应的临床表现和必要的实验室检测，并排除非职业因素所致的类似疾病

2.【答案及解析】E。经皮肤吸收的途径有两种，一是通过表皮屏障到达真皮，进入血液循环；另一种通过汗腺，或通过毛囊与皮脂腺，绕过表皮屏障而到达真皮。

本题的四个选项都可以影响皮肤对毒物吸收。

3.【答案及解析】A。在生产过程中只有接触了有毒性物质才会引起职业中毒。

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