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噪声
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.人耳能够感受到的声音频率在20~20000Hz之间。
次声波:小于20Hz的声波。
超声波:大于20000Hz的声波。
2.表示声音强度大小的单位最常用的为声压级,即分贝(dB)。A声级由国际标准化组织(ISO)推荐,用作噪声卫生评价的指标。
(1)稳态噪声:声压波动<3dB(A)的称为稳态噪声。
(2)非稳态噪声:声压波动≥3dB(A)的为非稳态噪声。
(3)脉冲噪声:声音持续时间小于0.5秒,间隔时间大于1秒,声压有效值变化大于40dB者称为脉冲噪声。
3.暂时性听阈位移(TTS):指人或动物接触噪声后引起听阈变化,脱离噪声环境后经过一段时间,听力可以恢复到原来水平。包括听觉适应和听觉疲劳。
(1)听觉适应:短时间暴露在强烈噪声环境中,停止接触后,听觉器官敏感性下降,听力检査听阈可提高10~15dB,离开噪声环境1分钟之内可以恢复,这种现象称为听觉适应。
(2)听觉疲劳:在强噪声下暴露一段时间后,听觉上引起暂时性听阈上移,听力变迟钝,只要离开噪声场所到安静的地方待一段时间,听觉就会逐渐恢复原状。一般听阈提高超过15~30dB,需要数小时甚至数十小时听力才能恢复。
4.永久性听阈位移(PTS):指噪声或其他因素引起的不能恢复到正常水平的听阈升高。包括听力损伤和噪声性耳聋。
5.职业性噪声性耳聋:是人们在工作过程中,由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤。是法定职业病。
6.预防噪声危害的措施有:控制噪声源、控制噪声的传播、个体防护、制定工业企业卫生标准、健康监护、合理安排劳动和休息等。
【进阶攻略】《工作场所有害因素职业接触限值》规定:工人工作地点噪声容许标准为85dB(A),根据等能量的原则,如果接触时间减少一半,标准容许放宽3dB(A),但最高不得超过115dB(A)。
【易错易混辨析】噪声引起的永久性听阈位移早期常表现为高频听力下降,听力曲线在3000~6000Hz出现“V”型下陷。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.我国《工业企业噪声卫生标准》规定新建企业的噪声容许标准为
A.55dB(A)
B.65dB(A)
C.75dB(A)
D.85dB(A)
E.90dB(A)
2.永久性听阈位移包括
A.听觉适应、听觉疲劳
B.听觉疲劳、听觉损伤
C.听觉适应、噪声性耳聋
D.听力损伤、噪声性耳聋
E.听觉疲劳、噪声性耳聋
3.影响噪声对机体作用的因素中最重要的是
A.声压级大小
B.频谱特征
C.接触时间
D.接触方式
E.个体敏感性
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。工业企业卫生标准:对于噪声的职业接触限值规定,每周工作5天,每天工作8小时,稳态噪声限值为85dB(A),非稳态噪声等效声级限值为85dB(A);每周工作5天,每天工作不等于8小时,需计算等效声级,噪声限值为85dB(A);每周工作不是5天,需计算490小时等效声级,限值为85dB(A)。
2.【答案及解析】D。永久性听阈位移:指噪声或其他因素引起的不能恢复到正常水平的听阈升髙。根据损伤的程度,永久性听阈位移又分为听力损失或听力损伤以及噪声性耳聋。
3.【答案及解析】A。声压级指就是声音的强度,声压级越高,噪声的强度就越大,对人体的危害也就越大。
以上是“2020年公卫执业医师考试:工业企业噪声卫生标准为常试题”,希望对2020年公卫执业医师考生有所帮助。