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临床诊疗的伦理原则
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.患者至上原则：是指医务人员在诊疗过程中始终以患者为中心，并把患者的利益放在首位。
2.最优化原则：是指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。即采取的诊疗措施使患者的痛苦最小、耗费最少、效果最好、安全度最高。
3.知情同意原则：是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）签字为据。
4.保密守信原则：是指医务人员在对患者疾病诊疗的过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则。包括两方面：
①一是对患者的病史、各种特殊检查和化验的报告、疾病的诊断名称、治疗方法以及患者不愿向外泄露的其他隐私等医务人员要保密而不能随意传播；
②二是对不宜透露给患者的不良诊断和预后等信息以及发生在其他患者身上的医护差错事故要保密，免得给患者带来恶性刺激或挫伤患者的治疗信心等。
【进阶攻略】这四个原则要牢记，并要了解具体内容，会区分。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.保守医疗秘密之两方面的内容是指
A.为病人保密与对病人保密
B.为病人保密与对病人家属保密
C.为病人家属保密与对病人保密
D.为病人家属保密与对病人家属保密
E.为医院保密与对同事保密
2.当某种诊治决策对病人利害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是
A.患者自主
B.有利患者
C.为社会主义现代化建设服务
D.严谨审慎
E.双方协商解决
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。保守医疗秘密一般包括两方面的内容：第一，为病人保密。询问病史、查体从疾病诊断的需要出发，不有意探听病人的隐私；不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。第二，对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。
2.【答案及解析】B。当某种诊治决策对病人利害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则应该是有利原则，有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的，即有利于患者的原则。
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