心理社会因素与心身疾病，很多考生不知道哪些是重点，医学教育网编辑整理了公卫执业助理医师大纲要求掌握的考点，希望对大家备战2020年公卫执业助理医师有所帮助！

一、情绪与心身疾病

心理紧张刺激

与高血压、溃疡病、脑血管意外、心肌梗死、糖尿病、癌症等发病率的增高有一定的关系。

心理上的丧失感对于健康的危害最大。

这种丧失感可以是具体的事或物，例如亲人死亡等；也可以是抽象的丧失感，例如工作的失败等。

二、人格特征与心身疾病

A型行为：

争强好胜，雄心勃勃，积极工作而又急躁易怒，即具有时间紧迫感、竞争、敌对倾向等特征。

A型行为类型---冠心病有密切联系

B型行为：

悠然自得，容易满足，随遇而安，无时间紧迫感，不争强好胜属。

C型行为：

不善于表达宣泄焦虑情绪、压制本该发泄的情绪。过分屈从克制、姑息迁就、忍耐、依顺。在相似的不幸事件中容易产生更多的失望、悲伤、忧郁等情绪

C型行为类型-----肿瘤

三、社会环境与心身疾病

（一）社会因素与心身疾病

如战争、空袭、社会动乱可引起人们罹患各种心身疾病的可能性增高。例如第二次世界大战期间，德国士兵曾有整个连队突然患应激性胃肠溃疡的情况；又如当社会大动乱时，妇女月经失调的人数增多。

（二）生活事件与疾病的相关研究

生活变化可以避免单调、乏味，激励人们采取行动以适应新环境。

如果生活变化过大、过多、过快和持续过久，就会造成适应的困难，引起严重的心理应激，甚至损害健康。

四、几种常见的心身疾病

（一）原发性高血压

1.原发性高血压的概念

原发性高血压是一种与遗传因素和其他许多因素相关的、但确切病因尚未明确的、以慢性血压升高为特征的临床综合征。

2.心理社会因素与原发性高血压

（1）社会环境因素：社会结构变化、生活事件、社会环境及生活方式的变化都可引起高血压。

（2）情绪因素：强烈的焦虑、恐惧、愤怒和敌意情绪均可引起血压升高。

（3）不良行为因素：与高钠饮食、超重、肥胖、缺少运动、大量吸烟、酗酒、鼾症、生活不规律等因素有关。

（4）人格特征：焦虑情绪反应和心理矛盾的压抑是高血压病患者发病主要心理因素。高血压病人中，A型行为占63.6%。

（二）冠心病

1.冠心病的概念 冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，又称为缺血性心脏病。

2.心理社会因素与冠心病

（1）情绪因素：急剧情绪变化或痛苦的反应可引起猝死，多为心肌梗死。

（2）个性心理特征

（3）社会环境因素：冠心病发病率西方国家高于东方国家，发达国家高于发展中国。

（4）行为因素：A型行为是冠心病的行为危险因素外，还包括吸烟、缺乏运动、过食和肥胖及对社会适应不良等。

（三）癌症

1.癌症的概念 癌症是人体器官或组织的细胞在各种内在和外界的致癌因素长期作用下，逐渐发生持续性异常增生（繁殖）所形成的新的生长物或新生物。

2.心理社会因素与癌症

（1）生活事件与癌症：尤以家庭不幸等方面的事件，例如丧偶、近亲死亡、离婚等为显著。

（2）应对、情绪反应与癌症的发生：不善于宣泄生活事件造成的负性情绪体验者，即习惯于采用克己、压抑的应对方式者，其癌症发生率较高。

（3）个性特征与癌症的发生：

共有的心理特征为不善于表达和宣泄焦虑情绪、抑郁，尤其是竭力压制本该发泄的愤怒情绪。C型行为。

（4）心理社会因素与癌症的发展:

具有以下一些心理行为特点的癌症病人，平均生存期明显延长：①能始终抱有希望和信心；②能及时表达或发泄自己的负性情感；③能积极开展有意义的和有快乐感的活动；④能与周围人保持密切联系。相反，消极的心理行为反应则加速癌症的恶化过程。

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