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详情医学教育网小编整理了2023公卫执业医师考试必考高频考点《有机磷农药中毒》总结如下,希望可以帮助大家巩固复习相关考点!
有机磷农药中毒历年命题考点总结:
有机磷农药中毒机制主要是抑制胆碱酯酶活性,使其失去分解乙酰胆碱的能力,造成乙酰胆碱的堆积,发生与胆碱能神经过度兴奋相似的症状。
(1)有机磷农药中毒的临床表现:为急性中毒、迟发性中毒综合征、慢性中毒、致敏作用和皮肤损害。急性有机磷农药中毒的主要临床特征是毒蕈碱样和烟碱样症状。
①毒蕈碱样症状:主要表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、视力模糊、呼吸道分泌物增多、瞳孔缩小,严重者发生肺水肿。
②烟碱样症状:全身紧束感,动作不灵活,发音含糊,胸部压迫感。血压升高,肌肉震颤到麻痹。
(2)急性中毒处理:
①用肥皂水(忌用热水)彻底清洗污染的皮肤、头发、指甲;
②眼部受污染,应迅速用清水或2%碳酸氢钠溶液冲洗,洗后滴入1%后马托品数滴。
③口服中毒者,用温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃,直至洗出液无农药味为止。
(3)特效解毒药物:
①轻度中毒者:单独给予阿托品;
②中度中毒者:需要阿托品及胆碱酯酶复能剂(如氯解磷定、碘解磷定)两者并用。
③敌敌畏、乐果等中毒:使用胆碱酯酶复能剂的效果较差,治疗应以阿托品为主。
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