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11.妊娠最初6周是胎儿神经管发育和形成的重要时期,重视预防胎儿神经管畸形也极为重要。
12.孕中期保健的目的主要是监测胎儿生长发育、进行产前筛查及产前诊断、妊娠并发症/合并症的筛査,并进行保健指导。
13.孕20周开始绘制妊娠图,动态观察胎儿生长发育情况。
14.在妊娠16~24周之间,应进行超声检查,了解胎儿发育、胎盘及羊水情况,筛査胎儿有否严重的形态和结构的畸形。在妊娠16~20周之间,知情选择进行唐氏综合征筛查。在妊娠24~28周之间,对有糖尿病危险因素的孕妇需进行妊娠期糖尿病筛査,主要是采取75g糖耐量进行筛查。
15.孕晚期保健的目的为监测与评估胎儿生长发育及宫内健康状况,筛查与治疗妊娠合并症及并发症,进行分娩前鉴定,分娩前头盆评估,预测分娩方式,确定分娩地点。
16.孕妇用药的基本原则
(1)用药必须有明确指征,避免不必要的用药;
(2)根据病情在医师指导下选用有效且对胎儿相对安全的药物;
(3)应选择单独用药、避免联合用药;
(4)应选择结说比较肯定的药物,避免使用较新的、尚未肯定对胎儿是否有不良影响的药物;
(5)严格掌握剂量和用药持续时间,注意及时停药;
(6)妊娠早期若病情允许,尽量推迟到妊娠中晚期再用药。
17.第一产程(宫颈扩张期):指规律宫缩开始至宫口开全(10cm)的过程。第一产程是产程中时间最长的阶段,初产妇平均约需11~12小时;经产妇约需6〜8小时。分为两个时期:规律宫缩至宫口开大3cm称为潜伏期,宫口开大4cm至宫口开全为活跃期。
18.第二产程(胎儿娩出期):第二产程是指宫口开全至胎儿娩出的过程,是产程中最关键的阶段。此时期初产妇不应超过2小时,经产妇不应超过1小时。在第二产程胎头迅速下降,初产妇≥lcm/h,经产妇≥2cm/h。
19.正常分娩出血量多不超过300ml。
20.产褥期是指从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未孕状态的一段时期,一般为6周。产褥期保健分为住院期间保健、产后访视、产后42天检查。
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