2017年公卫执业医师：《答疑周刊》第32期：

【医学免疫学】

患者，男性，51岁。自1996年以来，反复因进食桃、草莓、花生、核桃等出现全身性风团，口唇及舌体水肿。重时出现喉水肿、呼吸困难、血压测不出。推测该患者症状与以下哪种抗体有关

A. IgA

B. IgD

C. IgM

D. IgG

E. IgE

【答案】E

【答案解析】IgE为亲细胞抗体，可通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的高亲和力FcεRⅠ结合而使之致敏，当再次接触相应变应原时可引发I型超敏反应。

【医学免疫学】

患儿，男，生后4小时，因发现皮肤黄染入院。急诊血常规RBC数量为1.25×1012/L；患儿母亲血清特异性抗体检测提示血清中存在抗血型抗原Ec抗体。该患儿的发病机制考虑属于

A.Ⅰ型超敏反应

B. Ⅱ型超敏反应

C. Ⅲ型超敏反应

D. Ⅳ型超敏反应

E. 以上均不是

【答案】B

【答案解析】Ⅱ型超敏反应：又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应。细胞上的抗原与抗体结合时，由于补体、吞噬细胞或K细胞的作用、细胞被破坏。例如血型不符的输血反应，新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于Ⅱ型超敏反应。

【职业卫生与职业医学】

劳动时肌肉做功的效率与负荷大小，正确的是

A. 负荷越大，肌肉做功的效率越高

B. 负荷过大，肌肉收缩时化学能几乎不转变热能

C. 负荷过小，肌肉收缩时能量都用于做功

D. 负荷过大，肌肉收缩时产生大量热能

E. 负荷越小，肌肉做功的效率越高

【答案】D

【答案解析】劳动时肌肉做功的效率与负荷大小有关。研究证明，当肌肉负荷为最大收缩力的50％左右时，肌肉做功效率最高。收缩速度也与做功效率有关，当收缩速度为最大速度的20％左右，做功效率最高。

它产生的热能是与负荷成正比的，负荷越大，热能越多。

【职业卫生与职业医学】

下列关于汞中毒的叙述中，错误的是

A. 金属汞以蒸气形式经呼吸道进入人体

B. 金属汞进入人体后可透过血脑屏障

C. 金属汞几乎不经消化道吸收

D. 驱汞药物首选含巯基的络合剂

E. 对口服汞盐患者因迅速洗胃

【答案】E

【答案解析】强酸强碱中毒一律禁止洗胃，以免发生胃穿孔。敌百虫中毒不能用碳酸氢钠洗胃。乐果中毒忌用高锰酸钾溶液等氧化剂洗胃。口服汞盐患者不应该洗胃，应尽快口服蛋清、牛奶或豆浆等，以使汞与蛋白质结合，保护被腐蚀的胃壁。也可用0.2％～0.5％的活性炭洗胃，同时用50％硫酸镁导泻。

2017年公卫执业医师：《答疑周刊》第32期

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