医学教育网公卫助理医师：《答疑周刊》2022年第5期已更新，公卫执业助理医师复习过程中，常见疑难问题整理如下，2022年公卫医师资格考试，跟着网校课程学习，给您更好的体验>>

问题索引：

1.强心苷治疗心功能不全疗效最好的适应证是什么？

2.体内氨有哪些去路？

3.老年人的生理代谢特点有哪些？

2.体内氨有哪些去路？

体内氨的主要去路 

A.合成谷氨酰胺

B.合成尿素

C.生成铵盐

D.生成非必需氨基酸

E.参与嘌呤、嘧啶合成

【答案】B

【解析】氨有两条去路：排入原尿中，随尿液排出体外；或者被重吸收入血成为血氨。氨容易透过生物膜，而NH4+不易透过生物膜。所以肾脏产氨的去路决定于血液与原尿的相对pH值。[医学教育网原创]血液的pH值是恒定的，因此实际上决定于原尿的pH值。原尿pH值偏酸时，排入原尿中的NH3与H+结合成为NH4+，随尿排出体外。若原尿的pH值较高，则NH3易被重吸收入血。临床上血氨增高的病人使用利尿剂时，应注意这一点。

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