公卫助理医师：《答疑周刊》2021年第39期分享给大家，公卫医师考试答疑周刊是医学教育网原创内容专区，为大家提供疑难易错题目，帮助大家找到薄弱环节加强练习。预祝2021年考试顺利。

【药理学】

对各型癫痫都有一定疗效的药物是 

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

【正确答案】D.

【答案解析】本品为广谱抗癫痫药，临床上对各类型癫痫都有一定疗效，对大发作疗效不及苯妥英钠、苯巴比妥，对小发作优于乙琥胺，但因其肝脏毒性不作首选药物。对复杂部分性发作疗效近似卡马西平，对非典型的小发作疗效不及氯硝西泮。它是大发作合并小发作时的首选药物，对其他药物未能控制的顽固性癫痫可能奏效。【医学教育网原创】

【药理学】

ACEI的作用机制不包括

A.减少血液缓激肽水平 

B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平 

C.减少血液儿茶酚胺水平 

D.减少血液加压素水平 

E.增加细胞内cAMP水平

【正确答案】A

【答案解析】ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）的降压作用机制：一方面抑制局部组织和血液循环中的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血管紧张素Ⅱ生成减少；另一方面减少缓激肽的降解，即增加了缓激肽的水平而发挥扩血管作用，从而使血压下降。【医学教育网原创】

【职业卫生与职业医学】

确诊苯胺中毒时，最有价值的血液检查指标是 

A.红细胞

B.高铁血红蛋白

C.血小板

D.白细胞

E.氰化血红蛋白

【正确答案】B

【答案解析】苯胺代谢中间物苯基羟胺有很强的形成高铁血红蛋白的能力。确诊苯胺中毒时，最有价值的血液检查指标是高铁血红蛋白。 所以本题正确答案选择B。【医学教育网原创】

【职业卫生与职业医学】

静态作业氧消耗最突出的特点是 

A. 氧需少 

B. 氧消耗水平不高 

C. 供氧少 

D. 出现氧债 

E. 作业停止后氧消耗反而升高

【正确答案】E

【答案解析】静力作业的特征是能量消耗水平不高，但却很容易疲劳。在作业停止后数分钟内，氧消耗反而先升高后再逐渐下降到原来水平。这是由于肌肉在缺氧条件下工作，无氧糖酵解产物乳酸等不能及时清除而积聚起来形成氧债。当作业停止后，血流畅通，立刻开始补偿氧债，故呈现出氧消耗反而升高的现象。【医学教育网原创】

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