【环境卫生学】

氟骨症病人血钙降低是由于

A.氟引起肾脏重吸收降低

B.血中氟与钙结合沉积于骨组织

C.氟促进血中钙形成盐类而排出体外

D.氟干扰钙的吸收

E.氟促进降钙素的分泌

【答案】 B

【答案解析】 氟进入骨组织后，骨骼中的羟基磷灰石的羟基可被氟置换形成氟磷灰石，氟进一步取代其磷酸根最终形成难溶性氟化钙(CaF2)。氟化钙主要沉积于骨、软骨、关节面、韧带和肌腱附着点等部位，过量氟可消耗大量的钙，使血钙水平降低，因而选择B。

【环境卫生学】

铜在生活饮用水中规定含量不超过1mg/L，而在地面水中规定含量不超过0.1mg/L，这是因为铜在地面水中的含量是根据

A.铜对鱼的毒性比人大

B.铜对水生植物有影响

C.铜对感官性状有明显影响

D.铜能抑制水体的自净过程

E.铜对水生动物有影响

【答案】 D

【答案解析】 铜：水中含铜1.5mg/L时即有明显的金属味，超过1.0mg/L时可使衣服及白瓷器染成绿色。故规定含铜量不超过1.0mg/L。

【儿童保健学】

对烫烧伤的儿童以下哪项措施是错误的

A.迅速将小儿抢离火场或脱离烫伤源

B.迅速将烫烧伤部位衣服撕掉

C.用清洁被单包裹

D.较小灼伤可清洁创面

E.对热液烫伤应立即脱去被热液渗透的衣服，立即采用大量清水冲洗10分钟以上

【答案】 B

【答案解析】 急救处理：首先清除造成烧烫伤的原因：对热液烫伤应立即脱去被热液渗透的衣服，如衣服和皮肤粘在一起时，切勿撕拉，只能将未粘的部分剪去，粘着的部分让其留在皮肤上，待后处理。同时，应立即采用大量清水冲洗10分钟以上，可起到局部快速降温减轻烫伤程度、减轻疼痛、清洁等作用。

【儿童保健学】

2岁男童，午睡时家人发现其左耳爬入一蟑螂，故速来社区保健站就诊，此时较为妥当的处理措施是

A.3％过氧化氢冲洗

B.头斜向左侧，单腿跳

C.用耵聍钩钩取

D.先滴入乙醚，而后将其钩出

E.75％乙醇冲洗

【答案】 D

【答案解析】 外耳道异物的处置可以有多种不同的方法，但主要应视异物的大小、类型以及儿童的年龄等个体的情况来决定。此题中的异物为一动物异物，且儿童仅为2岁，缺乏合作能力。因此，最佳的处置方法是用乙醚杀死活体异物后取出，从而及时解决异物活动造成的儿童不适，避免其他损伤。

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附件：2O19年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第49期

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